Шрус внутренний симптомы: устройство и принцип работы, признаки неисправности, замена

Содержание

устройство и принцип работы, признаки неисправности, замена

Шарнир равных угловых скоростей, или по-народному «граната», является составной частью трансмиссии переднеприводного автомобиля. Его основная роль – это непрерывная передача вращения от КПП к колесам под разными углами. Несмотря на одинаковый принцип работы всех ШРУСов, у различных моделей автомобилей они отличаются конструктивными особенностями. К тому же разные условия эксплуатации обуславливают отличия в устройстве внешнего и внутреннего ШРУСа.

Устройство внутреннего ШРУСа

Внутренний шарнир равных угловых скоростей предназначен для передачи крутящего момента от трансмиссии ко внешнему ШРУСу. Он отличается от внешнего по размеру (в большую сторону) и стоимости, хотя состоит из тех же самых частей:

  1. Корпуса в виде чаши с ведомым валом.
  2. Внутренней обоймы – сферического кулака с ведущим валом.
  3. Сепаратора в виде кольца с отверстиями, чтобы удерживать шарики.
  4. Металлических шариков.

Роликовая разновидность шарнира характерна наличием опоры, которая при помощи трех роликов перемещается по дорожкам, нарезанным во внуренней части корпуса. Шарики или ролики находятся в канавках корпуса и удерживаются обоймой, которая соединяется с валом привода шлицевым соединением. При изменении угла ведущего и ведомого валов, шарики перемещаются по канавкам, непрерывно передавая усилие.

Признаки неисправности

Работа ШРУСа всегда связана с воздействием огромных нагрузок. Несмотря на применение в конструкции узла высокопрочных материалов, он иногда способен выходить из строя. Этому способствуют следующие причины:

  1. Применение при изготовлении деталей узла материалов низкого качества, использование поддельных или бракованных запасных частей.
  2. Отсутствие внутри механизма смазочного материала или его плохое качество.
  3. Попадание внутрь механизма воды или абразивного мусора из-за повреждения пыльника.
  4. Чрезмерная нагрузка на механизм из-за неудовлетворительного состояния дорожного покрытия или агрессивного стиля езды.
  5. Длительная эксплуатация, при которой вырабатывается ресурс деталей.

Неисправность внутреннего ШРУСа проявляется в следующих признаках:

  1. Характерный хруст при наездах на препятствия, трогании с места или резком ускорении.
  2. Рывки и вибрация при разгоне.
  3. Люфт в соединениях шарнира при вывешенном колесе.

Как проверить внутренний ШРУС

Поломка любой детали автомобиля связана с изменением ее размера, физических свойств или появлением выработки на трущихся частях. ШРУС – это шарнирное соединение, в котором элементы механизма тесно соприкасаются и находятся под постоянной нагрузкой. Со временем в местах взаимодействия деталей образуется выработка и увеличивается зазор, что проявляется в усилении характерного «хруста» при резком ускорении или преодолении препятствий.

В отличие от внешнего ШРУСа, который легко проверить при движении с максимальным углом поворота, внутренний редко находится в состоянии максимального искривления. Убедиться в исправности или поломке узла можно при вывешивании колеса. Для этого на подъемнике при работающем двигателе включают первую передачу, чтобы колеса медленно вращались. Если при этом от неисправной части слышен хруст, а при воздействии на вал ощущается люфт, значит ШРУС неисправен.

Какую смазку использовать для ШРУСа

Основные задачи смазок, применяемых в ШРУС – это защита от трения и предотвращение развития коррозии. Также смазка должна быть инертной по отношении к полимерным пыльникам, предотвращающим попадание влаги и мусора внутрь механизма. Большинству из вышеназванных требований соответствуют следующие разновидности смазок:

1. Литиевые. Это вязкие желтоватые составы, которые при низких температурах приобретают еще более густую консистенцию, с трудом намазываясь на детали. Они способны значительно снижать трение и нагрузки, действующие на элементы шарнира, защищать их от влаги и нейтрализовать случайно попавшую грязь. Единственный их недостаток – способность растворять некоторые виды пыльников, изготовленных из органических полимеров. Одним из представителей данного вида смазок выступает отечественная Литол-24, которую заменяют после пробега 100 тыс. км.

2. На основе дисульфида молибдена. Более универсальные смазки, которые отличаются повышенной устойчивостью к коррозии. В их составе снижено содержание органических кислот, за счет чего уменьшена агрессивность в отношении к полимерным изделиям. Подобные смазки рекомендованы к применению в ШРУСах автомобилей любых производителей. Основной их недостаток – чувствительность к попаданию влаги при нарушении герметичности пыльника, за счет чего смазка теряет свои свойства. Отечественные производители выпускают смазки с дисульфидом молибдена под общим названием ШРУС-4.

3. Бариевая смазка. Устойчива к попаданию внутрь механизма влаги, успешно противостоит коррозии, а также нейтральна к любым полимерам, из которых изготовлены пыльники. Главный ее недостаток – плохая устойчивость к низкой температуре. Смазка на данный момент в силу высокой стоимости не слишком распространена. Все отечественные составы, изготовленные по данной технологии, маркируются под названием ШРБ-4.

Для защиты ШРУС, даже при рекомендации продавцов, не рекомендуется применять следующие составы:

  1. Графитовые смазки, так как они предназначены для работы в подшипниках, а при использовании в ШРУС, срок его службы не превысит 25 тыс. км.
  2. Углеводородные смазки, в том числе технический вазелин, так как разрушаются при tо, превышающей 45оС, и приводят к поломке шарнира через короткое время.
  3. Консистентные составы, изготовленные на основе кальция и натрия, так как не способны работать в узлах с высокой механической нагрузкой, и приведут к выходу шарнира из строя после пробега 15-30 тыс. км.
  4. Составы, изготовленные на основе цинка или железа.

При смене смазки шарнира руководствуются инструкцией по эксплуатации автомобиля и самой смазки. Ее плановая замена должна производиться через каждые 100 тыс. км пробега, а также при установке нового ШРУСа или пыльника.

Замена внутреннего ШРУСа

Неисправный внутренний ШРУС способен во время движения развалиться, лишив машину подвижности. Чтобы избежать поломки и непредвиденных расходов, узел следует заменить при первых признаках неисправности. Все работы желательно проводить на специализированном СТО, так как операция требует от мастера определенных знаний и навыков. Но при наличии необходимого инструмента, соответствующего опыта и уверенности в своих силах, автолюбитель способен все проделать самостоятельно в условиях гаража.

Перед заменой готовят следующие запасные части:

  1. Сам шарнир.
  2. Пыльник с новыми хомутами.
  3. Смазку.
  4. Гайку ступицы.

Процедура замены осуществляется в следующем порядке:

1. Автомобиль поддомкрачивается со стороны заменяемого ШРУСа или ставится на подъемник, после чего из коробки передач сливают масло.

2. Выкручивается гайка ступицы и снимается колесо.

3. Отсоединение стойки от рулевого наконечника и крепления шаровой опоры.

4. Сдергивание тормозного диска с суппортом со шлицов и отведение конструкции в сторону.

5. Сдергивание со шлицов внутреннего ШРУСа при помощи металлической направляющей и молотка.

6. Извлечение всего привода наружу.

7. Снятие хомутов пыльника, самого пыльника и неисправного ШРУСа после зажатия привода в тиски.

8. Закладка смазки в новый ШРУС.

9. Монтаж пыльника и насаживание ШРУСа на шлицы.

10. Установка хомутов на пыльник.

11. Установка собранного привода в коробку передач. При попадании в шлицы слышен характерный щелчок, после чего привод забивается на свое место.

12. Дальнейшая сборка производится в обратном порядке.

Описанный метод позволяет произвести замену внутреннего шруса всех моделей ВАЗ: 2101, 2102, 2103, 2104, 2105, 2106, 2107, 2108, 2109, 21099, 2110, 2111, 2112, 2113, 2114, Нива, Лада Приора, Калина, Гранта, Веста и большинства иномарок.

Как проверить шрус на исправность

Чтобы объяснить, как проверить шрус на исправность, надо сначала рассказать о нем, и дать элементарные знания о причинах его неисправностей.

Итак, шрус или гомокинетический шарнир – это механизм передачи крутящегося момента по всей оси от трансмиссии к колесам, для равномерного распределения его при поворотах.

Раньше эта задача была возложена на карданные шарниры. Однако, из-за неравномерной передачи угловых скоростей, наблюдалось значительная потеря мощности, ускоренный износ шарниров и шин, трансмиссия подвергалась сильным перегрузкам. Срочно потребовался механизм, который мог избавить от этих проблем. И он был разработан.

Водители часто его называют гранатой. Считается, что ставят его только на автомобили с передним приводом. Однако это не так, ими снабжены и заднеприводные модели с независимой подвеской. Использование шарнира равных угловых скоростей обеспечивает:

— хорошую проходимость

— улучшенные характеристики управляемости

— экономный расход горючего из-за уменьшения потери мощности

Содержание статьи

Разновидности шруса

Различаются эти механизмы по установочному месту и по конструкции.

  • Внутренние
  • Внешние

Каждому колесу достается пара шарниров: внутренний — соединяет коробку скоростей с полуосью, внешний – полуось с колесом, точнее ее ступицей. Именно такая конструкция обеспечивает равномерность передачи крутящегося момента при поворотах. Канавки на внутренних шарнирах прямые, что позволяет гасить амплитуду колебания от вибраций подвески и самого автомобиля. Внешние шарниры снабжены канавками, располагающимися по радиусу, что снижает нагрузки при даже самых крутых поворотах.

Имея большой рабочий угол, внешний шрус обеспечивает возможность поворота до 70%, а внутренний – на 20%. Снаружи обычно устанавливают шаровые, а внутри – треножные шарниры.

По сути, граната (шрус) – это подшипник, и так же состоит из двух округлых плоскостей, во внутреннем пространстве которого по канавкам движутся металлические шарики. На гранату оказывают воздействие сразу несколько силовых факторов: сила трения, крутящий момент и постоянно изменяющееся положение осей под действием поворотов руля или преодоление неровностей дорожного полотна.

Как следствие, происходит постепенное стирание канавок и увеличение зазоров между плоскостями, водитель начинает слышать треск при движении. Наступает момент, когда эти шумы слышны не только при поворотах, резком ускорении или попадания в яму, но и при ровной езде по прямой. Если не предпринять меры, то поломки не избежать.

Конструктивные особенности шруса

Исходя из конструктивных особенностей, разделение происходит по типу:

  • Шариковые
  • Триподные
  • Кулачковые
  • Карданные спаренные

Принципиальных отличий между ними нет, только некоторые незначительные моменты. Все они одним концом соединены с колесом, а с другой – валом двигателя.

Вся конструкция защищена плотно закрытым пыльником, который держится на валах хомутами. Внутри весь пыльник наполнен смазочным материалом, предохраняющим шарнир от сильного трения. Применяется особая смазка, которая в состоянии выдержать перегревы и постоянные удары. Есть смазки с молибденом в составе, есть без него. Использование графитовой смазки строго запрещено. Если смазка будет не должного качества, шарнир быстро выйдет из строя.

Факторы преждевременной поломки шруса

Во всех сопутствующих документах указано, что шарниры изготавливаются из высокопрочных материалов, и имеют большой эксплуатационный срок. Относятся к категории механизмов высокой надежности. Так оно и есть, однако, специфика их применения подразумевает действительно большие нагрузки и усиленное трение. А отвратительные дорожные покрытия, по которым приходится передвигаться машинам, добавляет деформации колебания и вибрации.

Наружные гранаты имеют гораздо меньший срок службы нежели внутренние.  Внешние шрусы очень часто гасят на себе силу удара колес, особенно на неровных дорогах, на высоких скоростях. Самым слабым местом у них считается пыльник – он мягкий и часто повреждается под механическими воздействиями разного рода. Через трещины и прорези в шарниры попадает влага частички грязи, мелкие крошки. Они становятся для трущегося механизма абразивом и еще больше ускоряют износ.

Это, несомненно, приводит к скорому возникновению различных проблем, главными из которых являются:

  • Проникновение грязи в места соединения, из-за различных повреждений и нарушения герметичности пыльника
  • Низкое качество или недостаточная смазка
  • Непрофессиональное вмешательство в конструкцию и некорректный стиль вождения
  • Заводские технологические нарушения изготовления

Как распознаются неполадки шруса

Поломка шруса, однозначно, обездвиживает автомобиль. И случается это всегда неожиданно. Не зря же ее называют гранатой – если она есть в машине, то рано или поздно обязательно рванет.

При производстве шарниров производитель не закладывает возможности ремонта. Если он пришел в негодность, то надо менять целиком всю конструкцию. Дело это не дешевое и трудоемкое.

Но это еще не самое страшное, гораздо опасней последствия внезапной поломки шруса, когда автомобиль находится в движении.

  1. Предельный износ приводит к стопору шарнирного механизма и как следствие, резкой остановке машины. Автомобиль стопориться на проезжей части, создавая помехи движению.
  2. В силу большой изношенности, с некоторых подшипников срываются иглы и по протоку попадают в картер, где перемалываются шестернями. Это имеет катастрофические последствия для автомобиля, вплоть до ее утилизации.

Понять, что со шрусом творится что-то неладное, можно по характерному хрусту на поворотах, и на старте. Могут наблюдаться рывки на старте.

Чтобы определить исправность наружного  шарнира, нужно закрутить руль до предела и дать ходу. Если хруст слышен, это означает, что деталь подлежит замене. Для проверки исправности внутреннего шарнира нужно проехаться по бездорожью. О неисправности будут говорить усиливающиеся шумы при попадании в ямы. Также, можно поднять машину на подъемник, включить мотор и прислушаться к шумам, когда колеса крутятся на весу.

Проверить гранаты можно еще одним способом: на подъемнике, переключить на первую скорость или «D». Услышите хруст – шрус поломался.

Как установить шрус

Установкой шарнира должны заниматься квалифицированные специалисты. Приобретать  нужно только оригинальные  приборы известных производителей.

Однако нам не помешает узнать, как это делается

  1. Снимается с машины привод
  2. Удаляется пыльник с внешней гранаты, удаляя хомуты плоскогубцами
  3. Вытирается смазка и снимается стопорное кольцо
  4. Закрепляется короткий хомут на вал
  5. На вал натягивается новый пыльник (смазка уже заложена в чехол)
  6. Надевается на шлицу вала стопорное кольцо
  7. Устанавливается шарнир на вал, перемещая до фиксации стопорным кольцом.
  8. Надевается на пыльник длинный хомут
  9. Вставляется отвертка между пыльником и валом, открывается маленький зазор, чтобы выпустить лишний воздух из чехла.
  10. Фиксируется пыльник креплением малого хомута на его узкой части
  11. Привод обратно устанавливается на машину.

Избежать больших финансовых потерь и внезапных неприятностей на дорогах поможет систематический (раз в 5 – 7 тысяч километров пробега) осмотр всей конструкции шруса и регулярная смена смазки пыльника.

виды шарниров, их принцип работы, неисправности

Шарнир равных угловых скоростей (сокращенно ШРУС или «граната» – это одно и то же) – такое название одного из элементов трансмиссии автомобиля часто можно услышать на автосервисных предприятиях и в мастерских, но далеко не все автомобилисты представляют себе, что это такое и какие последствия может вызвать неисправность этого узла.

Существует несколько видов шарниров равных угловых скоростей, отличающихся друг от друга не только конструкцией, но и местами их использования.

В рамках данной статьи мы рассмотрим следующие вопросы:

  • Для чего в автомобиле нужен ШРУС и где он находится?
  • Виды шарниров равных угловых скоростей, как они устроены и работают?
  • Как проверить ШРУС на исправность, и каковы внешние проявления неисправности этого узла и последствия его выхода из строя?

Что такое ШРУС и зачем он нужен в автомобиле

Шарнир равных угловых скоростей (ШРУС) – это механизм, обеспечивающий равномерную передачу крутящего момента к ведущим колесам при их повороте на угол до 70° относительно оси. Используются такие шарниры на автомобилях с независимой подвеской в конструкции привода управляемых колёс.

Задача передачи крутящего момента от двигателя к колёсам оказалась в техническом плане не такой уж простой и потребовала от автоконструкторов создания трансмиссии. При этом колеса «живут» в машине своей жизнью и крепятся к кузову независимо по отношению к коробке передач.

Для заднеприводных автомобилей вопрос решился использованием в конструкции кардана. А вот для переднеприводных автомобилей потребовались иные устройства, обеспечивающие передачу вращательного движения к «подпрыгивающим» относительно кузова колесам.

Дело в том, что обычный кардан с крестовиной, при вращении с постоянной угловой скоростью ведущего вала, не в состоянии обеспечить постоянную угловую скорость расположенного под углом вала ведомого. А дополнительные рывки и торможения при передаче крутящего момента от двигателя к колёсам автомобиля абсолютно неуместны.

Технические приёмы, обеспечивающие компенсацию такой неравномерности угловых скоростей, оказались эффективными до углов между осями ведущего и ведомого колес не более 20⁰.

В то же время для переднеприводных автомобилей требовалось обеспечить передачу крутящего момента без «искажений» при углах поворота колёс до 70⁰, причём такая передача должна была быть ещё и очень надежной, ведь узел подвергается высоким нагрузкам.

Теоретическое решение – ШРУС, было найдено давно: устройство запатентовано еще в 20-х годах прошлого века инженером А.Рцеппой (шарнир Рцеппа), а для его практической реализации потребовалось почти 40 лет (Япония, 1963 г.).

Конструктивно один из распространённых вариантов ШРУС выглядит следующим образом.

Ведущий вал посредством шлицевого соединения приводит в движение внутреннюю обойму, на рабочей стороне которой выполнены шесть канавок. На внешней обойме шарнира (соединённой с ведомым валом) также выполнено шесть канавок. А обоймы связаны между собой через шарики, расположенные в вырезах сепаратора.

Подобная конструкция обеспечивает (в отличие от простой карданной передачи) равенство мгновенных угловых скоростей ведущего и ведомого валов.

Виды шарниров равных угловых скоростей

Шариковые варианты конструкции ШРУС, хотя и наиболее распространены в легковом автомобилестроении, оказались не единственно возможными.

Шариковый ШРУС

Практическое применение для легковых и лёгких коммерческих автомобилей нашли триподные ШРУСы, в которых роль шариков выполняют вращающиеся ролики со сферической рабочей поверхностью.

Трипоидный ШРУС

Для грузовой техники распространение получили кулачковые (сухариковые) шарниры типа «Тракта», состоящие из двух вилок и двух фасонных дисков. Вилки в таких конструкциях достаточно массивные и способны выдерживать большие нагрузки (что и объясняет область их использования).

Кулачковый (сухариковый) ШРУС

Необходимо упомянуть и ещё один вариант ШРУС – спаренные карданные. В них неравномерность передачи угловой скорости первого кардана компенсируется вторым карданом.

Спаренный карданный ШРУС

Как уже упоминалось выше, угол между осями двух валов не должен в этом случае превышать 20⁰ (иначе появляются повышенные нагрузки и вибрации), что ограничивает область использования такой конструкции в основном строительной и дорожной техникой.

Внутренние и наружные ШРУСы

Помимо различий в конструктивном исполнении, ШРУСЫ разделяются по месту их установки на наружные и внутренние.

Внутренний ШРУС соединяет коробку передач с полуосью, а наружный ШРУС – полуось со ступицей колеса. Вместе с приводным валом оба этих шарнира составляют привод автомобиля.

Наиболее распространённый тип наружного шарнира – шариковый. Внутренний ШРУС не столько обеспечивает большой угол между валами, сколько компенсирует перемещения приводного вала при движении его относительно подвески. Поэтому часто в качестве внутреннего шарнира в легковых автомобилях используется триподный узел.

Необходимое условие нормальной работы ШРУСов – смазка движущихся частей шарнира. Герметичность рабочего пространства, в котором находится смазка, обеспечивают пыльники, предотвращающие попадание на рабочие поверхности абразивных частиц. С учётом высокой нагруженности деталей, в них используются только специально разработанные для таких узлов виды смазок.

Как определить неисправность ШРУС

Срок службы ШРУСов в современных автомобилях при правильной эксплуатации практически сопоставим с ресурсом самой машины, хотя условия работы наружных и внутренних шарниров существенно отличаются (наружные узлы более нагружены, так как воспринимают воздействия непосредственно от колёс).

Заводской брак редко является причиной поломки ШРУСА, а вот эксплуатационный характер отказа встречается куда чаще. Прежде всего, это может быть банальное повреждение пыльника, и, как следствие, попадание в смазку шарнира влаги, пыли и грязи с содержанием абразива.

Именно поэтому периодический визуальный осмотр целостности пыльников обязателен при периодическом обслуживании автомобиля. Замасленная деталь или следы смазки, разбрызганные по колесу – явное свидетельство необходимости замены пыльника (если только отказ не перешел в более тяжёлую стадию).

Другая частая причина отказа – агрессивный характер вождения, особенно с вывернутыми до упора колёсами. При таком стиле вождения шарниры испытывают запредельные нагрузки, неизбежно приводящие к отказу. К похожему результату можно прийти при частой езде по разбитым дорогам.

Для наружных и внутренних ШРУСов внешние признаки неисправности несколько отличаются из-за разных условий эксплуатации и определяются (помимо состояния пыльников) в основном «на звук» и наличие люфтов.

Высоко нагруженные наружные шарниры на ранних стадиях отказа издают звук похожий на свист полностью изношенных тормозных колодок. Дополнительно состояние узла проверяется на ровной дороге: при резком трогании с места с вывернутыми колёсами. Появление характерных толчков или щелчков свидетельствует о неисправности шарнира. Полезно в этом случае сразу осмотреть пыльники (тем более что для этого не требуется поднимать машину).

Если в начале движения слышен хруст – это свидетельство необходимости безотлагательных мер по замене наружного ШРУСа. Характер звука при этом весьма специфический: его трудно спутать с другими звуками, и раздаётся он с той стороны, с которой произошла поломка.

Определить какой из внутренних ШРУСов неисправен – внутренний правый или внутренний левый – несколько сложнее.

  1. Для этого автомобиль вывешивается на подъёмнике, и тем самым добиваются максимального угла шарнира (между приводным валом и поверхностью земли).
  2. Двигатель запускается, и при включённой передаче прослушивают узел на посторонние звуки. Хруст слева или справа свидетельствует о поломке соответствующего шарнира.
  3. Кроме этого проверяется люфт приводного вала между наружным и внутренним шарнирами. При исправных шарнирах люфт отсутствует.

Если нет возможности установить машину на подъемник, выбирают участок дороги с ямами и рытвинами, и аккуратно въезжая в них колёсами с разных сторон (фактически вывешивая автомобиль с соответствующей стороны) выявляют посторонние шумы (хруст).

Последствия эксплуатации автомобиля с неисправными ШРУСами, особенно на стадии уже выявленного хруста, могут быть весьма тяжёлыми, ведь хруст сигнализирует о возможности скорого внезапного разрушения шарнира. В свою очередь это может привести к заклиниванию колёс и созданию аварийной ситуации на дороге.

Замена ШРУСов обходится не дёшево: узлы оригинальных приводов достаточно сложные механизмы изготовленные из специальных материалов. А в запущенных случаях разрушение внутреннего ШРУСа может привести к попаданию остатков игольчатых подшипников в картер коробки передач и необратимым повреждениям уже самой коробки.

Видео: как проверить внутренний и наружный ШРУСы на исправность

Как проверить внутренний и наружный ШРУС на исправность

Приводы управляемых колёс автомобиля представляют собой комбинацию из двух шарниров равных угловых скоростей (ШРУС), соединённых валом со шлицевыми окончаниями. Строго говоря, аналогичная конструкция встречается и в заднем ведущем мосту с редуктором в отдельном картере, но диагностики гораздо чаще требует именно передний привод, работающий в более жёстких условиях по углам передачи момента.

Содержание статьи:

Процесс определения, какой именно из четырёх работающих там ШРУС изношен или начал разрушаться, обычно затруднён и требует соблюдения точной методики, чтобы избежать лишних затрат времени и средств.

Наружный и внутренний ШРУС: отличия и особенности

Наружным считается шарнир, соединённый со ступицей колеса, а внутренним — расположенный со стороны выхода коробки передач или редуктора ведущего моста.

Оба эти узла отличаются по конструкции, что связано с предъявляемыми к ним требованиями:

  • при работе привод в сборе должен изменять свою длину во время смещения подвески от одного крайнего положения по вертикали к другому, данная функция возложена на внутренний шарнир;
  • обеспечением максимального угла поворота переднего колеса занимается наружный ШРУС, что предусмотрено при его проектировании;
  • внешние шлицы наружной «гранаты» заканчиваются резьбовой частью, на которую накручивается гайка, стягивающая внутренние обоймы ступичного подшипника;
  • шлицевое окончание с внутренней стороны привода может иметь кольцевую проточку под стопорное кольцо, или располагать свободной посадкой, удержание вала в картере обеспечивается иными средствами;
  • внутренний шарнир в силу своих небольших отклонений по углу иногда выполняется не по классической шестишариковой конструкции, а в виде трипоида, то есть трёх шипов и игольчатых подшипников на них со сферическими наружными обоймами, это прочнее, долговечнее, но плохо работает на значительных углах.

В остальном узлы схожи, оба состоят из корпуса с канавками для шариков или шипов, внутренней обоймы, шлицами сидящей на валу привода и сепаратора, позиционирующего шарики при обкате рабочих канавок.

Причины и симптомы неисправности шарниров равных угловых скоростей

Основной причиной выхода из строя шарнира является износ канавок обеих обойм, сепаратора и шариков. Это может происходить естественным образом, то есть при наличии качественной смазки очень долго, на протяжении сотен тысяч километров пробега или ускоренно.

По теме: Что такое ШРУС, принцип работы, устройство и возможные поломки

Быстрый износ начинается с попаданием внутрь защитного эластичного чехла абразивов или воды. С такой добавкой к смазке узел живёт тысячу километров или меньше. Дальше начинают проявляться первые признаки неполадок.

При обкатке шариков обе обоймы находятся в точном взаимодействии с минимальными зазорами. Траектории качения и скольжения выверены прецизионно, часто даже путём селективного подбора деталей. Такой шарнир работает бесшумно при передаче любого расчётного крутящего момента и при любых углах из назначенного диапазона.

Как только из-за износа зазоры возросли или геометрия канавок исказилась, в шарнире появляются стуки за счёт выбора люфтов и хрусты из-за локальных подклиниваний. Передача момента происходит с рывками разной степени заметности.

Как проверить наружный ШРУС

Наиболее тяжёлым условием для наружной части привода будет передача большого момента под максимальным углом. То есть если шарнир изношен, то максимального значения люфты и акустическое сопровождение достигнут именно в таких режимах.

Отсюда и методика выявления:

  • при движении на небольшой скорости колёса выворачиваются до упора в крайнее положение и выполняется резкий разгон, хруст раздастся со стороны неисправного ШРУС;
  • повторением процедуры в обе стороны выводы уточняются, при этом имеется в виду, что угол поворота внутреннего по отношению к траектории колеса больше, чем наружного;
  • при сомнениях, автомобиль вывешивается на подъёмнике, все эти действия повторяются, а находящийся под машиной диагност прислушивается уже к конкретным узлам, требуемая нагрузка симулируется одновременным нажатием акселераторной и тормозной педалей.

Окончательный диагноз ставится после снятия привода с машины и отсоединения от него шарниров. Люфты будут хорошо заметны при покачивании наружной обоймы относительно внутренней, износ канавок виден после разборки и удаления смазки, а трещины в сепараторе отчётливо просматриваются на его закалённой поверхности.

Проверка внутренней «гранаты»

При проверке на ходу внутреннего шарнира также необходимо создать для него наихудшие условия работы, то есть максимальные углы. От поворота руля здесь ничего не зависит, поэтому потребуется максимально накренить автомобиль, двигаясь по дуге с большой скорости под полной тягой.

Хруст от внутренней стороны автомобиля относительно траектории будет означать износ внутреннего шарнира именно на этом приводе. Противоположная сторона наоборот, уменьшит угол излома, поэтому хруст там может появиться только от узла, находящегося совсем в критическом состоянии.

Испытание на подъёмнике можно построить примерно таким же способом, нагружая привод тормозами, а углы наклона рычагов подвески изменять с помощью гидравлических подпорок. Заодно достаточно просто оценить наличие люфтов и состояние чехлов. Давно разорванные пыльники с грязью и ржавчиной внутри будут означать, что шарнир подлежит однозначной замене.

Чем опасен хруст?

Хрустящий шарнир долго не проживёт, подобные ударные нагрузки разрушат его нарастающим темпом. Металл устаёт, покрывается сеткой микротрещин и питтинга, то есть выкрашивания рабочих поверхностей дорожек.

Очень твёрдый, но при этом хрупкий сепаратор просто треснет, шарики будут вести себя произвольным образом и шарнир заклинит. Привод будет разрушен и дальнейшее движение автомобиля станет возможным лишь на эвакуаторе, а пропадание тяги на большой скорости ещё и небезопасно.

Одновременно возможно нарушение работы коробки передач, подвергнувшейся ударам со стороны приводного вала.

Можно ли ремонтировать ШРУС или только замена

Практически ремонт ШРУС невозможен из-за высокой точности его изготовления, подразумевающей подбор деталей. Как-то работать собранный из разрозненных частей шарнир сможет, но говорить при этом о бесшумности и надёжности не приходится.

Изношенный узел придётся менять в сборе, поскольку изнашиваются также и шлицевые соединения на валу, после чего узел будет стучать даже с новыми шарнирами. Но это достаточно дорого, поэтому предлагается только изготовителями оригинальных запчастей.

Аналоги могут быть поставлены в виде комплектов из непосредственно ШРУС, пыльника, металлических хомутов и специальной смазки в нужном количестве.

Что такое шрус в автомобиле ваз 2110

Рассмотрим устройство, назначение и неисправности внутреннего и наружного шруса на автомобиле ваз 2110…

Приветствую, автолюбитель ВАЗ на сайте RtiIvaz.ru!

Видеоролики отвечают на вопрос, что такое ШРУС в машине, какие бывают, назначение и где они устанавливаются.

Аббревиатура шрус расшифровывается, как – шарнир равных угловых скоростей. Он был изобретен ещё в 1927 году Альфредом Рцеппом и иногда в народе его называют «шарнир Рцеппа».

Шарниры служат для передачи крутящего момента от двигателя через КПП на ведущие колёса автомобиля. Чаще всего такими шарнирами оснащены автомобили с передним приводом.

Шарниры разделяются на внутренние, а также наружные…

Внутренний шарнир ваз 2110 устанавливается в коробку, а наружный в колёсном узле, точнее он входит по шлицам в ступицу колеса.

Так как шрус сам по себе не в состоянии передать крутящий момент от коробки передач к колёсам, то требуется соединительный вал, называемый приводным валом.

Внутренний шрус ваз 2110

Для начала стоит отметить, что внутренний шрус ваз 2110 более массивный, в сравнении с наружным шарниром, что наблюдается почти на всех моделях авто. Такое соотношение размеров объясняется тем, что наружный шарнир находится около колеса где, как правило, всегда мало места и он более компактный.

Внутренний шрус состоит из корпуса, в народе называется «граната» из-за их схожести, в передней части которого имеется шлицевой вал. На валу имеется канавка под стопорное кольцо, необходимое для фиксации шарнира в коробке передач при движении.

Внутри корпуса шарнира находятся три выемки «дорожки» для трехлучевого подшипника – трипоида. Подшипник «трипоид» состоит из трёх опор и такого же количества обойм, между которыми расположены игольчатые ролики. Во внутренней части трипоида находятся шлицы для соединения с валом привода, на втором конце которого установлен наружный шрус.

Подшипник имеет свободу перемещения по длине своих дорожек вперёд – назад в корпусе шарнира. А также поворачивается на некоторый небольшой угол 20-25 градусов, относительно корпуса. Это условие необходимо при езде, так как при вращении управляемых колёс, он меняет свои угловые установки, уменьшая или увеличивая расстояние от кпп до колёс автомобиля.

Шрус может длительное время эксплуатироваться в рабочем состоянии, при условии герметичности защитных чехлов «пыльников» и целостности их крепёжных хомутов.

Признаки неисправности внутреннего шарнира:

  • Вибрация под нагрузкой при наборе скорости с 0 до 30 км/час;
  • Сильный износ роликов, наружных обойм и выработка в самом корпусе в рабочей зоне.


Наружный шрус ваз 2110

Снаружи шрус защищён так же, как и внутренний эластичным пыльником, предохраняющий шарнир от влаги, грязи и прочих элементов с полотна дороги.

Наружный шарнир состоит из корпуса со шлицевым валом, на конце которого выполнена резьба. Шрус вставляется в ступицу колеса, на внутренней поверхности которой, также находятся шлицы. По резьбе накручивается гайка ступицы и затягивается определённым моментом.

Корпус наружного шарнира представляет собой, по сути, наружную обойму подшипника. Сам подшипник имеет ещё и внутреннюю обойму, сепаратор и шарики, в количестве 6 штук. Внутри внутренней обоймы выполнены шлицы для соединения с приводным валом от внутреннего шруса.

На конце вала выполнена проточка под стопорное кольцо, который не дает возможность шарниру выйти из зацепления с приводом.

Внутри корпуса шарнира выполнены шесть дорожек по количеству шариков подшипника. Благодаря этим дорожкам внутренняя обойма подшипника имеет большую свободу перемещения на разные углы. Таким образом дается возможность самому шарниру передать крутящий момент колесу при его вращении в разных плоскостях, относительно своей оси.

Симптомы неисправности:

  • При износе одного шарика при повороте руля сначала появляется одинарный клацающий, щёлкающий стук, потом двойной, когда изношены два шарика и непрерывный хруст, когда изношены все шарики;
  •  Биение в руль при повороте колеса на малой скорости, закусывание внутренней обоймы за наружную часть, при этом ощущение, что бьёт колесо, как будто ударен обод;
  •  При проверке вал привода в идеале не должен иметь люфтов вокруг своей оси в шарнирах, ощущение что вал и шарнир сварены воедино кроме продольного движения, что допустимо;
  •  Следы смазки на пыльниках, это предупреждение к их проверке и замене.

Обслуживание гранаты

В большинстве случаев преждевременный выход из строя шруса вызван разрывом его чехла или потери, либо ослабления хомутов. Вода и грязь, попадая внутрь действуют, как абразив и быстро выводят дорогой узел из строя.

При сборке нового шарнира в него закладывается смазка, часть которой также наносится и на внутреннюю поверхность пыльника.

В случаях, когда производится замена порванного пыльника, шарнир разбирается, очищается и промывается. Устанавливается сепаратор с шариками, внутрь закладывается новая смазка, а также и в новый чехол.

Примечание…

Смазка «шрус» закладывается только в наружные шарниры, не следует использовать её для внутренних ШРУСов. Для них выпускается специальная «полимочевинная смазка».

Разборка подшипника гранаты

При необходимости промывки шарнир разбирается. Для этого сепаратор поднимают в верхнее положение, пока не освобождается 1 шарик. Шарик вынимают, и далее, поворачивая вверх сепаратор, поочерёдно вынимают ещё 6 шариков.

Затем деталь собирается в обратном порядке. При разборке запоминаем, какая часть сепаратора «смотрела» вверх. На некоторых сепараторах заводом делается выточка в верхней части.

Не забывайте периодически проверять состояние пыльников шрусов на предмет целостности и шарниры тогда, «ответят» вам сроком эксплуатации.

Устройство и принцип работы наружного ШРУСа. ВидеоКанал АвтоМалярка c Нуля:

Устройство внутреннего ШРУСа:

Удачи и до скорых встреч на страницах блога RtiIvaz.ru!

Артрит: причины, виды и методы лечения

Артрит означает воспаление суставов, но этот термин используется для описания около 200 состояний, которые влияют на суставы, ткани, окружающие сустав, и другие соединительные ткани. Это ревматическое состояние.

Наиболее частой формой артрита является остеоартрит. Другие распространенные ревматические состояния, связанные с артритом, включают подагру, фибромиалгию и ревматоидный артрит (РА).

Ревматические состояния, как правило, включают боль, ломоту, скованность и припухлость в одном или нескольких суставах и вокруг них.Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно. Некоторые ревматические состояния также могут поражать иммунную систему и различные внутренние органы тела.

Некоторые формы артрита, такие как ревматоидный артрит и волчанка (СКВ), могут поражать несколько органов и вызывать широко распространенные симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 54,4 миллиона взрослых в США получили диагноз той или иной формы артрита. Из них 23,7 миллиона человек каким-либо образом ограничивают свою деятельность из-за своего состояния.

Артрит чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, но он может поражать людей всех возрастов, включая детей.

Краткие сведения об артрите

  • К артриту относится около 200 ревматических заболеваний и состояний, поражающих суставы, включая волчанку и ревматоидный артрит.
  • Может вызывать ряд симптомов и снижать способность человека выполнять повседневные задачи.
  • Физическая активность положительно влияет на артрит и может уменьшить боль, улучшить функции и психическое здоровье.
  • Факторы развития артрита включают травмы, аномальный метаболизм, генетический состав, инфекции и дисфункцию иммунной системы.
  • Лечение направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждений суставов и улучшение или поддержание качества жизни. Он включает в себя лекарства, физиотерапию, обучение и поддержку пациентов.
Поделиться на PinterestВрач, скорее всего, порекомендует курс физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с некоторыми симптомами артрита.

Лечение артрита направлено на купирование боли, минимизацию повреждений суставов, а также улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Достичь этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения могут целый ряд лекарств и стратегий образа жизни.

Лечение может включать:

  • лекарства
  • немедикаментозную терапию
  • физиотерапию или профессиональную терапию
  • шины или вспомогательные приспособления для суставов
  • обучение и поддержку пациентов
  • потеря веса
  • хирургическое вмешательство, включая замену сустава

лекарства

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечат обезболивающими, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и обучением самоконтролю.

Эти методы лечения также применяются при воспалительных типах артрита, таких как РА, наряду с противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (БПВП), и относительно новый класс препаратов, известных как биопрепараты.

Лекарства зависят от типа артрита. К обычно используемым лекарствам относятся:

  • Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление.Примеры включают ацетаминофен (тайленол), трамадол (Ultram) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Тайленол можно купить в Интернете.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : уменьшают как боль, так и воспаление. К НПВП, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете, относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые НПВП доступны в виде кремов, гелей или пластырей, которые можно наносить на определенные суставы.
  • Противораздражающие средства : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Растирание ими кожи над болезненным суставом может модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшить боль. В Интернете можно приобрести различные кремы.
  • Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) : используются для лечения РА, DMARD замедляют или останавливают атаку иммунной системы суставов. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Biologics : используемые с DMARD модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).
  • Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими физическими упражнениями, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Не существует специальной диеты для лечения артрита, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, могут обеспечить множество питательных веществ, полезных для здоровья суставов:

  • рыба
  • орехи и семена
  • фрукты и овощи
  • бобы
  • оливковое масло
  • цельнозерновые

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать людям с артритом.

Овощи пасленовых, такие как помидоры, содержат химическое вещество под названием соланин, которое некоторые исследования связывают с болью при артрите. Результаты исследований неоднозначны, когда дело доходит до этих овощей, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита при отказе от пасленовых овощей.

Самоконтроль

Самоконтроль симптомов артрита также важен.

Ключевые стратегии включают:

  • поддержание физической активности
  • достижение и поддержание здорового веса
  • регулярные осмотры у врача
  • защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом управлять своим состоянием:

  1. Организовано: отслеживать симптомы, уровень боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультации с врачом.
  2. Устранение боли и усталости: режим приема лекарств можно сочетать с немедицинским обезболиванием. Умение справляться с усталостью — ключ к комфортной жизни с артритом.
  3. Сохранение активности: упражнения полезны для лечения артрита и общего состояния здоровья.
  4. Уравновешивание активности с отдыхом: Помимо активности, отдых не менее важен, когда ваша болезнь активна.
  5. Соблюдение здоровой диеты: Сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление.Избегайте рафинированных, обработанных продуктов и провоспалительных продуктов животного происхождения и выбирайте цельные растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительными свойствами.
  6. Улучшение сна: Плохой сон может усугубить боль при артрите и утомляемость. Примите меры по улучшению гигиены сна, чтобы вам было легче заснуть и спать. Избегайте кофеина и физических упражнений по вечерам и ограничьте время просмотра экрана перед сном.
  7. Уход за суставами: советы по защите суставов включают использование более прочных и крупных суставов в качестве рычагов при открывании дверей, использование нескольких суставов для распределения веса объекта, например, использование рюкзака и как можно более свободный захват с помощью мягких ручек .

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Регулярно делайте перерывы, чтобы сохранять мобильность.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые проблемы и уменьшить ограничения подвижности.

Формы физиотерапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Терапия теплой водой : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и снижает давление на мышцы и суставы
  • Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда в сочетании с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие компрессы и массаж
  • Трудотерапия : практические советы по выполнению повседневных задач, выбору специальных средств и оборудования, защите суставов от дальнейшего повреждения и борьбе с усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное усиление боли при первом начале тренировки , постоянная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в долгосрочной перспективе.

Люди с артритом могут заниматься физическими упражнениями, благоприятными для суставов, самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое заболевание, например болезнь сердца, важно выбрать подходящие занятия.

Физические нагрузки для суставов, подходящие для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

Специалист в области здравоохранения может помочь вам найти способы вести здоровый образ жизни и улучшить качество жизни.

Природные методы лечения

Было предложено несколько натуральных средств для лечения различных типов артрита.

По данным организации Versus Arthritis, базирующейся в Соединенном Королевстве (Великобритания), некоторые исследования подтверждают использование дьявольского когтя, шиповника и босвеллии из дерева ладана. Пищевые добавки Devil’s claw и Boswellia можно приобрести в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Различные другие травы и специи рекомендованы для лечения РА, но, опять же, необходимы дополнительные исследования. Они включают куркуму, чеснок, имбирь, черный перец и зеленый чай.

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в Интернете в виде добавок, включая куркуму, имбирь и чеснок.

Любой, кто рассматривает возможность использования натуральных средств от любого типа артрита, должен сначала поговорить с врачом.

Не существует единой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

  • травмы, ведущие к дегенеративному артриту
  • аномальный метаболизм, ведущий к подагре и псевдоподаграм
  • наследование, например, при остеоартрите
  • инфекции, например, при артрите болезни Лайма
  • иммунной системы дисфункция, например, при РА и СКВ.

Большинство типов артритов связано с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и кажутся непредсказуемыми в их возникновении.

У некоторых людей генетически более вероятно развитие определенных артритов. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и тяжелые занятия спортом, могут взаимодействовать с генами, что еще больше увеличивает риск артрита.

Диета и питание могут играть роль в управлении артритом и риском артрита, хотя не известно, что определенные продукты питания, пищевые непереносимости или непереносимость вызывают артрит.

Продукты, которые усиливают воспаление, особенно продукты животного происхождения и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут ухудшить симптомы, равно как и употребление продуктов, вызывающих реакцию иммунной системы.

Подагра — это один из видов артрита, который тесно связан с диетой, поскольку он вызван повышенным уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие продукты с высоким содержанием пуринов, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут вызвать обострение подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие высокий уровень пуринов, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Определенные факторы риска связаны с артритом.Некоторые из них можно изменять, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

  • Возраст: риск развития большинства типов артрита увеличивается с возрастом.
  • Пол: большинство типов артрита чаще встречается у женщин, и 60 процентов всех людей с артритом — женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Генетические факторы: определенные гены связаны с повышенным риском развития определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилит.

Модифицируемые факторы риска артрита:

  • Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как возникновению, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
  • Травмы сустава: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
  • Инфекция: многие микробные агенты могут поражать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
  • Род занятий: некоторые занятия, связанные с повторяющимся сгибанием колен и приседанием, связаны с остеоартрозом колена.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США с артритом сообщают о высоком кровяном давлении. Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями — наиболее частой сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Около 1 из 5 взрослых пациентов с артритом в США — курильщики. Курение связано с хроническими респираторными заболеваниями, второй по частоте коморбидностью среди взрослых, страдающих артритом.

Есть около 200 типов артрита, или опорно-двигательного аппарата.Они разделены на семь основных групп:

  1. Воспалительный артрит
  2. Дегенеративный или механический артрит
  3. Скелетно-мышечная боль в мягких тканях
  4. Боль в спине
  5. Заболевание соединительной ткани
  6. Инфекционный артрит
  7. Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление — нормальная часть процесса заживления организма. Воспаление, как правило, возникает как защита от вирусов и бактерий или как реакция на травмы, такие как ожоги.Однако при воспалительном артрите у людей воспаление возникает без видимых причин.

Поделиться на Pinterest Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, повреждая поверхность суставов и подлежащую кость.

Воспалительный артрит характеризуется поражающим воспалением, которое не возникает как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение пораженных суставов, вызывая боль, скованность и припухлость.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, и воспаление может повредить поверхность суставов, а также подлежащую кость.

Примеры воспалительного артрита включают:

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Реактивный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов», но воздействуют на связки и сухожилия, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, покрывающего концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща — помогать суставам скользить и плавно двигаться. Этот тип артрита приводит к тому, что хрящ становится тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения в функции суставов, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может привести к развитию нежелательных костных образований, называемых остеофитами. Сустав может деформироваться. Это состояние обычно называют остеоартритом.

Остеоартрит также может быть результатом предыдущего повреждения сустава, например перелома или предыдущего воспаления сустава.

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль ощущается в других, чем суставов и костей тканей. Боль часто поражает часть тела после травмы или чрезмерного использования, например, теннисный локоть, и исходит от мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Более распространенная боль, связанная с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может исходить от мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов.Боль в спине может возникать из-за проблем с внутренними органами. Это также может быть результатом отраженной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть конкретная причина, например остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда он возникает в позвоночнике. Это могут быть обнаружены визуализирующие тесты или физический осмотр.

Другой причиной болей в спине является «соскальзывание» диска, а также остеопороз или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Заболевание соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают или разделяют другие ткани и органы тела. К ним относятся сухожилия, связки и хрящи.

CTD включает боль в суставах и воспаление. Воспаление также может возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к появлению различных симптомов, помимо болезненных суставов, и может потребовать консультации с рядом различных специалистов.

Примеры CTD включают:

  • СКВ, волчанку
  • склеродермию или системный склероз
  • дерматомиозит.

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или грибок, попавшие в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

Микроорганизмы, которые могут инфицировать суставы, включают:

Инфекцию суставов часто можно вылечить с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Однако иногда артрит может перейти в хроническую форму, а повреждение суставов может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме веществ, называемых пуринами. Пурины содержатся в клетках человека и некоторых продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит с мочой. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро вывести мочевую кислоту.

У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к внезапным всплескам сильной боли в суставах или приступу подагры.

Подагра может появляться и исчезать эпизодически или переходить в хроническую форму, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Обычно поражает один сустав или небольшое количество суставов, например большой палец ноги и руки. Обычно поражаются конечности. Согласно одной из теорий, кристаллы мочевой кислоты образуются в более прохладных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Поделиться на Pinterest Ревматоидный артрит и остеоартрит имеют некоторые общие характеристики, но это разные состояния.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани тела, в частности соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставных тканей.

Хрящ — это гибкая соединительная ткань в суставах, которая поглощает давление и удары, создаваемые такими движениями, как бег или ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное движение.

Стойкое воспаление синовии приводит к дегенерации хряща и кости.Это может привести к деформации суставов, боли, отекам и покраснению.

РА может появиться в любом возрасте и ассоциируется с утомляемостью и длительной скованностью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность, а также может снизить качество жизни. Связанные с этим состояния включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Ранняя диагностика РА дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить влияние болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Поделиться на PinterestОстеоартрит возникает из-за сокращения нормального количества хрящевой ткани в результате износа на протяжении всей жизни.

Остеоартрит — распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое поражает хрящ, выстилку сустава и связки, а также основную кость сустава.

Разрушение этих тканей в конечном итоге приводит к боли и скованности суставов.

Остеоартрозом чаще всего подвержены суставы, которые интенсивно используются, например бедра, колени, кисти рук, позвоночник, основание большого пальца и сустав большого пальца ноги.


Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), является наиболее распространенным типом.

Артрит в детстве может вызвать необратимое повреждение суставов, и от него нет лекарства. Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что он поражает от 2 до 10 человек на каждые 100 000 населения в целом.Среди людей с РА он может поражать от 30 до 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит — это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Обычно поражаются колени и бедра.

Он может развиться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав, или когда сустав напрямую заражен микроорганизмом в результате травмы или хирургического вмешательства.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae , вызывают большинство случаев острого септического артрита.Такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans , вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это может произойти в возрасте до 3 лет. Бедро — частое место инфекции в этом возрасте.

Септический артрит редко встречается в возрасте от 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом с большей вероятностью, чем взрослые, будут инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae группы B, если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфицированием вирусом H.influenzae , снизилась примерно на 70–80 процентов с тех пор, как вакцина H. influenzae b (Hib) стала широко применяться.

Следующие условия повышают риск развития септического артрита:

  • существующее заболевание суставов или повреждение
  • имплантаты искусственного сустава
  • бактериальная инфекция в других частях тела
  • наличие бактерий в крови
  • хроническое заболевание или заболевание (например, как диабет, РА и серповидноклеточная анемия)
  • внутривенное (в / в) или инъекционное употребление наркотиков
  • лекарства, подавляющие иммунную систему
  • недавняя травма сустава
  • недавняя артроскопия сустава или другая операция
  • состояния, такие как ВИЧ, которые ослабляют иммунитет
  • диабет
  • пожилой возраст

Септический артрит является неотложной ревматологической ситуацией, поскольку он может привести к быстрому разрушению суставов. Это может быть фатальным.


Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США, или около 2 процентов населения.

Обычно начинается в среднем возрасте или после него, но может повлиять на детей.

Фибромиалгия может включать:

  • широко распространенную боль
  • нарушение сна
  • усталость
  • депрессию
  • проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, когда он сильно реагирует на то, что другие люди не будут считаю болезненным.

Также могут быть покалывание или онемение в руках и ногах, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы слабо связаны с началом заболевания:

Это чаще встречается у женщин.


Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание суставов, которое часто возникает при кожном заболевании, называемом псориазом. Считается, что им страдают от 0,3 до 1 процента населения США.S., и от 6 до 42 процентов людей с псориазом.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом и псориазом, сначала развивается псориаз, а затем псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда возникать до появления кожных повреждений.

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но, по-видимому, он связан с атакой иммунной системы здоровых клеток и тканей. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление в суставах и чрезмерное производство клеток кожи. Это может привести к повреждению суставов.

Факторы, увеличивающие риск, включают:

  • , страдающие псориазом
  • семейный анамнез
  • возраст от 30 до 50 лет

Люди с псориатическим артритом, как правило, имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем общие популяции, включая повышенный ИМТ, триглицериды и С-реактивный белок.


Подагра

Подагра — это ревматическое заболевание, которое возникает, когда кристаллы мочевой кислоты или мононатрий урат образуются в тканях и жидкостях организма.Это происходит, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или не выводит достаточно мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Подагра вызывает мучительную боль в суставе, при этом область становится красной, горячей и опухшей.

Острая подагра обычно проявляется в виде сильно красного, горячего и опухшего сустава и сильной боли.

К факторам риска относятся:

  • избыточный вес или ожирение
  • гипертония
  • потребление алкоголя
  • использование диуретиков
  • диета, богатая мясом и морепродуктами
  • некоторые распространенные лекарства
  • плохая функция почек

длительные периоды ремиссии возможны, сопровождаемые обострениями, продолжающимися от нескольких дней до недель.Иногда бывает хроническим. Рецидивирующие приступы острой подагры могут привести к дегенеративной форме хронического артрита, называемой подагрическим артритом.


Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое иногда встречается вместе с РА и СКВ. Он включает разрушение желез, производящих слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и глазах, а также в других областях, которые обычно нуждаются во влаге, таких как нос, горло и кожа.

Он также может поражать суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Синдром Шегрена обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, особенно женщин.

Согласно исследованию, проведенному в журнале Clinical and Experimental Rheumatology , у 40-50 процентов людей с первичным синдромом Шегрена заболевание поражает ткани, отличные от желез.

Это может повлиять на легкие, печень или почки, или это может привести к кожному васкулиту, периферической невропатии, гломерулонефриту и низким уровням вещества, известного как C4. Все это указывает на связь между болезнью Шегрена и иммунной системой.

Если эти ткани поражены, существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы.


Склеродермия

Склеродермия относится к группе заболеваний, поражающих соединительную ткань в организме. У человека будут участки жесткой сухой кожи. Некоторые виды могут поражать внутренние органы и мелкие артерии.

Шрамоподобная ткань накапливается на коже и вызывает повреждения.

Причина в настоящее время неизвестна. Он часто поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и может возникать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Склеродермия поражает людей по-разному. Осложнения включают проблемы с кожей, слабость в области сердца, повреждение легких, желудочно-кишечные проблемы и почечную недостаточность.


Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ, широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам в организме, что приводит к широко распространенному воспалению и повреждению тканей. Для болезни характерны периоды болезни и ремиссии.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но наиболее вероятно в возрасте от 15 до 45 лет.На каждого мужчины, заболевшего волчанкой, приходится от 4 до 12 женщин.

Волчанка может поражать суставы, кожу, мозг, легкие, почки, кровеносные сосуды и другие ткани. Симптомы включают усталость, боль или отек суставов, кожную сыпь и лихорадку.

Причина остается неясной, но она может быть связана с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Симптомы артрита, которые появляются, и то, как они появляются, сильно различаются в зависимости от типа.

Поделиться на Pinterest К предупреждающим признакам артрита относятся боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Тем не менее, любой, у кого наблюдается любой из следующих четырех основных предупреждающих знаков, должен обратиться к врачу.

  1. Боль: Боль от артрита может быть постоянной или приходить и уходить. Он может поражать только одну часть или ощущаться во многих частях тела
  2. Отек: При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной, опухшей и теплой на ощупь
  3. Жесткость. Скованность — типичный симптом. У некоторых типов это наиболее вероятно после пробуждения утром, после сидения за столом или после долгого сидения в машине. У других типов скованность может возникнуть после тренировки или может быть постоянной.
  4. Проблемы с движением сустава: Если движение сустава или вставание со стула затруднено или болезненно, это может указывать на артрит или другую проблему с суставом.

Ревматоидный артрит

РА является системным заболеванием, поэтому обычно поражаются суставы с обеих сторон тела в равной степени.Чаще всего поражаются суставы запястий, пальцев, коленей, стоп и лодыжек.

Симптомы суставов могут включать:

  • утреннюю скованность, продолжающуюся более 1 часа
  • боль, часто в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
  • потеря диапазона движений в суставах, возможно с деформацией

Другое Симптомы включают:

  • боль в груди при вдохе из-за плеврита
  • сухость глаз и рта при наличии синдрома Шегрена
  • жжение в глазах, зуд и выделения
  • узелки под кожей, обычно признак более тяжелого заболевания
  • Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
  • Проблемы со сном

Остеоартрит

Остеоартрит обычно возникает в результате износа суставов.Это повлияет на суставы, которые были перегружены больше, чем другие. Люди с остеоартритом могут испытывать следующие симптомы:

  • боль и скованность в суставах
  • боль, которая усиливается после упражнений или давления на сустав
  • потирание, скрежетание или потрескивание при движении сустава
  • утренняя скованность
  • Боль, вызывающая нарушение сна

У некоторых людей могут быть изменения, связанные с остеоартритом, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке, но они не испытывают симптомов.

Остеоартрит обычно поражает одни суставы больше, чем другие, например левое или правое колено, плечо или запястье.

Детский артрит

Симптомы детского артрита включают:

  • опухший, красный или теплый сустав
  • скованный или ограниченный в движении сустав
  • хромота или затруднение при использовании руки или ноги
  • внезапно высокая температура, которая может приходить и уходить
  • сыпь на туловище и конечностях, которая появляется и исчезает с лихорадкой
  • Симптомы по всему телу, такие как бледность кожи, увеличение лимфатических узлов
  • обычно появляется нездоровье

Ювенильный РА также может вызывают проблемы с глазами, включая увеит, иридоциклит или ирит.Если симптомы со стороны глаз действительно возникают, они могут включать:

  • красные глаза
  • боль в глазах, особенно при взгляде на свет
  • изменения зрения.

Септический артрит

Симптомы септического артрита возникают быстро.

Часто бывает:

  • лихорадка
  • сильная боль в суставах, которая усиливается при движении
  • опухоль в одном суставе

Симптомы у новорожденных и младенцев включают:

  • плач при перемещении инфицированного сустава
  • лихорадка
  • невозможность движения конечностью с инфицированным суставом
  • раздражительность

Симптомы у детей и взрослых включают:

  • невозможность двигаться конечностью с инфицированным суставом
  • сильная боль в суставах, отек и покраснение
  • лихорадка .

Озноб иногда возникает, но это нечастый симптом.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest У фибромиалгии есть много симптомов, которые, как правило, варьируются от человека к человеку. Главный симптом — широко распространенная боль.
  • широко распространенная боль, часто со специфическими болезненными точками
  • нарушение сна
  • усталость
  • психологический стресс
  • утренняя скованность
  • покалывание или онемение в руках и ногах
  • головные боли, включая мигрень
  • синдром раздраженного кишечника
  • проблемы с мышлением и память, иногда называемая «фиброзным туманом»
  • Болезненные менструальные периоды и другие болевые синдромы

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита могут быть легкими и затрагивать только несколько суставов, например, кончики пальцев рук или ног.

Тяжелый псориатический артрит может поражать несколько суставов, в том числе позвоночник. Спинальные симптомы обычно ощущаются в нижних отделах позвоночника и крестца. Они включают жесткость, жжение и боль.

У людей с псориатическим артритом часто наблюдаются изменения кожи и ногтей псориаза, причем одновременно с артритом состояние кожи ухудшается.

Подагра

Симптомы подагры включают:

  • боль и отек, часто в суставах большого пальца ноги, колена или голеностопного сустава
  • внезапную боль, часто в ночное время, которая может быть пульсирующей, давящей или мучительной
  • тепло и болезненные суставы, которые кажутся красными и опухшими
  • Иногда возникает лихорадка

После многолетней подагры у человека могут развиться тофусы.Тофусы — это шишки под кожей, обычно вокруг суставов или заметные на кончиках пальцев и ушах. Могут развиваться множественные маленькие тофусы или большая белая шишка. Это может вызвать деформацию и растяжение кожи.

Иногда тофусы лопаются и высыхают самопроизвольно, выделяя белое меловое вещество. Тофусы, которые начинают прорваться через кожу, могут привести к инфекции или остеомиелиту. Некоторым пациентам потребуется срочная операция по удалению тофуса.

Синдром Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена включают:

  • сухость и зуд в глазах и ощущение, что что-то в глазу
  • сухость во рту
  • затруднение глотания или приема пищи
  • потеря вкусовых ощущений
  • проблемы с речью
  • густая или вязкая слюна
  • язвы или боль во рту
  • охриплость
  • усталость
  • лихорадка
  • изменение цвета рук или ног
  • боль в суставах или отек суставов
  • опухшие железы

склеродермия

симптомы склеродермии может включать:

  • пальцы рук или ног, которые становятся синими или белыми в ответ на низкие температуры, известное как феномен Рейно
  • выпадение волос
  • кожа, которая становится темнее или светлее, чем обычно
  • жесткость и стянутость кожи на пальцах, руках , предплечье и лицо
  • небольшие белые комочки под кожей, которые иногда сочатся белое вещество, похожее на зубную пасту
  • язвы или язвы на кончиках пальцев или ног
  • плотная и маскообразная кожа на лице
  • онемение и боль в ногах
  • боль, скованность и отек запястья, пальцев, и другие суставы
  • сухой кашель, одышка и свистящее дыхание
  • желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота после еды, запор и диарея
  • затруднение глотания
  • пищеводный рефлюкс или изжога

системная красная волчанка 9 (СКВ)

0002 Наиболее частыми признаками СКВ или волчанки являются:

  • красная сыпь или изменение цвета лица, часто в форме бабочки на носу и щеках
  • болезненные или опухшие суставы
  • необъяснимая лихорадка
  • боль в груди при глубоком дыхании
  • опухшие железы
  • сильная усталость
  • необычное выпадение волос
  • бледные или фиолетовые пальцы рук или ног от со ld или стресс
  • чувствительность к солнцу
  • низкий анализ крови
  • депрессия, проблемы с мышлением или памятью.

Другие признаки: язвы во рту, необъяснимые судороги, галлюцинации, повторные выкидыши и необъяснимые проблемы с почками.

Боль в крестцово-подвздошном суставе, боль в бедре и ягодицах, сращение SI

Обзор

Боль в крестцово-подвздошных суставах ощущается в пояснице и ягодицах. Боль вызвана повреждением или травмой сустава между позвоночником и бедром. Боль в крестцово-подвздошной области может имитировать другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или бедра.Для определения источника боли важен точный диагноз. Сначала для купирования симптомов используются физиотерапия, упражнения на растяжку, обезболивающие и инъекции в суставы. Может быть рекомендована операция по сращению сустава и прекращению болезненных движений.

Что такое боль в крестцово-подвздошном суставе?

Суставы SI расположены между подвздошными костями и крестцом, соединяя позвоночник с бедрами. Два сустава обеспечивают поддержку и стабильность и играют важную роль в амортизации ударов при ходьбе и подъеме.Сзади суставы SI расположены ниже талии, где видны две ямочки.

Рисунок 1. Крестцово-подвздошные суставы соединяют основание позвоночника (крестец) с тазобедренными костями (подвздошные кости).

Крепкие связки и мышцы поддерживают SI-суставы. Для нормальной гибкости тела в суставе очень мало движений. С возрастом наши кости становятся артритом, а связки становятся жесткими. Когда хрящ изнашивается, кости могут тереться друг о друга, вызывая боль (рис. 1). Сустав SI — это синовиальный сустав, заполненный жидкостью.Этот тип сустава имеет свободные нервные окончания, которые могут вызывать хроническую боль, если сустав деградирует или не двигается должным образом.

Боль в крестцово-подвздошных суставах варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль в подвздошном суставе возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль в SI в суставах сохраняется более трех месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных действиях.

Другие термины для боли в SI-суставах включают: дисфункцию SI-сустава, синдром SI-сустава, деформацию SI-сустава и воспаление SI-сустава.

Каковы симптомы?

Признаки и симптомы боли в пояснице начинаются в нижней части спины и ягодицах и могут распространяться на нижнюю часть бедра, пах или верхнюю часть бедра. Хотя боль обычно односторонняя, она может возникать с обеих сторон. Пациенты также могут испытывать онемение или покалывание в ноге или чувство слабости в ноге.

Симптомы могут ухудшаться при сидении, стоянии, сне, ходьбе или подъеме по лестнице. Часто больно сидеть или спать в подвздошном суставе на пораженной стороне.Некоторым людям трудно ехать в машине или слишком долго стоять, сидеть или ходить. Боль может усиливаться при переходных движениях (переход из положения сидя в положение стоя), стоянии на одной ноге или подъеме по лестнице.

Каковы причины?

SI-сустав может стать болезненным, когда связки становятся слишком рыхлыми или слишком тугими. Это может произойти в результате падения, производственной травмы, автомобильной аварии, беременности и родов или операции на бедре / позвоночнике (ламинэктомия, поясничный артродез).

Боль в крестцово-подвздошных суставах может возникать, когда движения в тазу неодинаковы с обеих сторон.Неравномерное движение может возникнуть, если одна нога длиннее или слабее другой, а также при артрите бедра или колена. Аутоиммунные заболевания, такие как аксиальный спондилоартрит, и биомеханические состояния, такие как ношение прогулочной обуви после операции на стопе / голеностопном суставе или не поддерживающей обуви, могут привести к дегенеративному сакроилеиту.

Как ставится диагноз?

Медицинский осмотр поможет определить, является ли подвздошный сустав источником вашей боли. Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, включая историю травм, местонахождение вашей боли и проблемы со стоянием или сном.

Существуют специальные тесты, позволяющие определить, является ли подвздошный сустав источником боли. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль. Ваш врач может манипулировать вашими суставами или почувствовать болезненность в области SI.

Визуализирующие исследования, такие как X-ray , CT или MRI , могут быть заказаны для помощи в диагностике и проверки наличия других проблем, связанных с позвоночником и тазобедренным суставом.

Диагностическая инъекция в SI может быть выполнена для подтверждения причины боли. В SI-сустав вводят местный анестетик и кортикостероидные препараты. Инъекция проводится с использованием рентгеноскопии, чтобы гарантировать точное размещение иглы в суставе SI. Уровень боли оценивается до и через 20–30 минут после инъекции и контролируется в течение следующей недели. Поражение крестцово-подвздошного сустава подтверждается, если уровень боли снижается более чем на 75%. Если уровень боли не изменился после инъекции, маловероятно, что SI-сустав является причиной боли в пояснице.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургические методы лечения: Физиотерапия, мануальные процедуры и упражнения на растяжку помогают многим пациентам. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы, мази или механические фиксаторы.

Рис. 2. Игла осторожно вводится в крестцово-подвздошный сустав с помощью рентгеноскопии. В воспаленный сустав вводится смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый).

Совместные инъекции : Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Инъекции в суставы — это минимально инвазивная процедура, при которой в болезненный сустав вводят кортикостероид и обезболивающее (рис. 2). Хотя результаты, как правило, носят временный характер, инъекции можно повторять до трех раз в год, если они помогают.

Абляция нервов : Инъекции в суставы или нервы иногда называют «блокадой».Успешные инъекции в SI-сустав могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: Если нехирургические методы лечения и инъекции в суставы не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию по сращиванию КП. Через небольшой разрез хирург устанавливает титановые (металлические) имплантаты и костный трансплантат, чтобы стабилизировать сустав и способствовать росту кости.Операция длится около часа. Пациент может пойти домой в тот же или на следующий день. В течение нескольких недель после операции пациент не может нести полный вес на оперированной стороне и должен использовать костыли для поддержки.

Рис. 3. При сращении крестцово-подвздошного сустава стержни и / или винты помещаются поперек сустава, чтобы остановить болезненные движения.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

  • Правильная техника подъема
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
  • Техники снятия стресса и релаксации
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com

www.spineuniverse.com


обновлено> 5.2019
рассмотрено> Марк Орландо, доктор медицины, Уильям Тоблер, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


Замена ШРУСа — Что нужно знать

Что такое ШРУС?

ШРУС — это специализированный тип универсального шарнира, называемый шарниром равных угловых скоростей.Ваши колеса двигаются вверх и вниз вместе с ходом подвески, а передние колеса должны поворачиваться влево и вправо для управления. Для этого требуется пара шарнирных соединений для каждого колеса. Есть внутренний шарнир, рядом с трансмиссией, и второй шарнир прямо у колеса. Они соединены короткой круглой металлической балкой, называемой осью оси. Эти шарниры смазаны специальной смазкой и покрыты гибким гофрированным чехлом. Пыльник удерживает смазку внутри и грязь снаружи.

Каковы симптомы плохого ШРУСа?

Нормальный режим отказа ШРУСа вызывается открывающимся разрезом пыльника, который позволяет смазке выходить.Однако автомобили с очень большим пробегом могут просто иметь засохшую смазку внутри неповрежденного багажника. Несмотря на это, если консистентная смазка не обеспечивает адекватной смазки, соединение начинает изнашиваться с нарастающей скоростью.

  • Первый признак — щелчки при парковке или крутых поворотах.
  • Совместите несколько крутых поворотов с умеренным дросселем, и все дополнительные зазоры, вызванные износом, должны начать ритмично щелкать.

Какова степень серьезности неисправного ШРУСа?

Со временем износ внутри ШРУС станет настолько большим, что шарнир больше не будет передавать крутящий момент от двигателя к колесу.Это мгновенно сделает вашу машину непригодной для вождения. Вам понадобится буксировка в магазин для ремонта. Если пыльник ШРУС вышел из строя, но еще не протекла вся смазка, вы можете сэкономить на замене оси. Ваш механик должен быть в состоянии заметить линию разбрызгивания смазки, которая легко выходит из ботинка. Примечание. Смазка CV имеет характерный черный цвет.

Следует помнить об одном: как правило, замена одного ШРУСа не рентабельна. Чаще всего другой сустав подвергался таким же злоупотреблениям и износу, как и тот, который вышел из строя.И работа по замене всей оси в сборе такая же — или даже немного меньше — чем снятие оси, замена неисправного шарнира, смазка другого шарнира, а затем повторная установка использованной оси.

Как правило, хороший механик просто заменит новую или модернизированную ось в сборе с двумя CV, новыми башмаками и предварительно заполненными соответствующей смазкой. Замена новой оси на ремонтируемую бывшую в употреблении обойдется в 40-400 долларов на запчасти. Стоимость работ по демонтажу и замене одной оси должна составлять от 50 до 200 долларов.Если ваш автомобиль имеет значительный пробег, подумайте о том, чтобы одновременно делать обе оси и все четыре шарнира. Если у вас есть багажник, который раскололся дорожным мусором на небольшом пробеге, вы можете подумать о том, чтобы сделать только одну сторону.

Простой разъемный пыльник, который еще не удалил всю смазку, может быть кандидатом на простую замену пыльника. Стоимость этого должна составлять 50-100 долларов. Будьте готовы заменить этот ремонт полностью новым мостом в сборе, если осмотр рассматриваемого шарнира выявит какие-либо повреждения, вызванные недостаточной смазкой или проникновением грязи / воды.

Требуется запланировать замену ШРУСа? Сначала начните с Openbay. Сравните цены в местных магазинах и закажите услугу онлайн за считанные минуты. Openbay — это авторемонт для современного мира.

Что такое волчанка? Симптомы состояния включают боль в суставах и усталость.

Д-р Рене Хендеркамп рассказала об основных симптомах волчанки и о том, какие методы лечения доступны больным.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные состояния вызываются нашей собственной иммунной системой, атакующей здоровые клетки, ткани и органы.

Это плохо изученное состояние, и симптомы могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

Самая известная форма волчанки — это СКВ (системная красная волчанка). Также существует дискоидная красная волчанка, подострая кожная красная волчанка, а некоторые лекарства могут вызывать волчаночные реакции.

Каковы симптомы?

Есть три основных симптома этого состояния.

Суставы

Боль в суставах в руках и ногах является обычным явлением.Он может переходить с сустава на сустав и часто ухудшается по утрам.

Кожа

Кожная сыпь, обычно на лице, запястьях и руках. Классическая сыпь — это «скуловая сыпь» или «сыпь в виде бабочки», названная так потому, что она образует форму бабочки на щеках и соединяется с переносицей. Они могут вызывать зуд и часто усиливаются от солнечного света (светочувствительность).

Эти высыпания могут длиться недолго, в течение нескольких дней или недель, но могут длиться дольше или даже быть постоянными.

Сильная усталость

Один из наиболее распространенных симптомов, который может утомлять повседневные дела.

Однако другие симптомы могут включать головные боли / мигрени, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, лихорадку, одышку, сухость глаз, боль в желудке, феномен Рейно, боль в груди, судороги, потерю памяти и депрессию.

У каждого отдельного больного будет один, некоторые или все эти симптомы разной степени тяжести, и это то, что делает волчанку уникальной для каждого человека.

Что вызывает волчанку?

Волчанка вызвана ошибкой иммунной системы, и, хотя мы не совсем уверены, почему происходит эта ошибка, существуют некоторые факторы риска. К ним относятся:

Генетика

Мы знаем, что наличие брата или сестры с волчанкой повышает вероятность ее развития. Из-за этого исследователи изучают гены, которые могут быть ответственны за это, и определили некоторые ошибки в генах, контролирующих иммунную систему.Это может дать надежду на будущее лечение и генную терапию.

Экологические триггеры

Хотя доказательства наличия экологических триггеров слабы, есть некоторые предположения, что у людей с риском волчанки может развиться болезнь, если они столкнутся с определенными триггерами, включая курение, воздействие солнечного света, такие инфекции, как вирус Эпштейна-Барра. (EBV) и гормональные изменения, например, во время полового созревания или беременности.

Как диагностируется?

Это также сложно, потому что симптомы волчанки сильно различаются от человека к человеку, часто похожи на другие состояния и приходят и уходят с течением времени.Если у вас есть симптомы волчанки, врач может провести различные анализы крови.

Эти анализы крови могут включать:
— тест на анти-ДНК, который проверяет уровень определенного антитела в вашей крови.
— скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая указывает на любое воспаление в вашем теле, например шляпа, обнаруженная в суставах при волчанке
— тест на антиядерные антитела, который проверяет уровень определенного антитела в вашей крови
— тест уровня комплемента, который выявляет уровень химического вещества иммунной системы, который может повыситься во время обострения волчанки

После постановки диагноза

Вас направят к специалисту, ревматологу или дерматологу, в зависимости от основных симптомов, которые у вас есть.Они могут делать другие тесты, включая рентген, ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию и МРТ.

Это поможет оценить повреждение суставов и внутренних органов и направить лечение. Вам также понадобится регулярная кровь, чтобы убедиться, что ваши внутренние органы, такие как почки, работают должным образом.

Лечение

К сожалению, от волчанки нет лекарства, и лечение направлено на минимизацию симптомов.

К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие или стероиды, лекарство, уменьшающее воспаление, гидроксихлорохин, препарат, который первоначально использовался для лечения малярии, и иммунодепрессанты, подавляющие иммунную систему.

Осложнения

Несмотря на все различные методы лечения этого сложного заболевания, у некоторых людей будут развиваться осложнения, которые могут включать сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками и осложнения во время беременности.

Волчанка — сложное заболевание, поражающее почти все системы организма. Симптомы иногда трудно идентифицировать, но после постановки диагноза специалист возьмет на себя ваше лечение и предложит несколько различных методов лечения, чтобы попытаться минимизировать ваши симптомы.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, но в настоящее время они не диагностированы, обратитесь к терапевту и озвучьте свои опасения. Простой анализ крови сможет указать на правильный диагноз.

Следуйте за доктором Рене Хендеркамп в Twitter @ DrHoenderkamp

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых сложных суставов вашего тела. По одному на каждой стороне лица, прямо перед ушами, где височная кость черепа соединяется с нижней челюстью ( нижняя челюсть ). Ваши ВНЧС открываются и закрываются как шарнир и скользят вперед, назад и из стороны в сторону. Когда вы кусаете и жуете, они испытывают огромное давление.

Как и другие суставы, поверхность ВНЧС покрыта хрящом. Как и коленный сустав, две части сустава разделены небольшим диском, или мениском , который предотвращает трение костей друг о друга.Мышцы, которые позволяют открывать и закрывать рот, также служат для стабилизации этих суставов, которые расположены примерно на 1/2 дюйма (1,25 см) перед каждым слуховым проходом.

На ВНЧС и окружающие их мышцы может возникнуть ряд проблем. Эти проблемы обычно возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной ВНЧС является сочетание напряжения мышц, анатомических проблем и травм. Иногда может быть и психологическая составляющая.

Как и все ваши суставы, у ВНЧС может развиться остеоартрит, ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания.В редких случаях в этой области могут развиваться опухоли. Но для большинства людей боль в области ВНЧС несерьезна. Дискомфорт и боль могут быть временными или хроническими и иногда проходят без лечения или незначительного лечения.

Причины

Чтобы вы могли открывать рот и работать челюстью должным образом, ваши левый и правый ВНЧС должны работать в унисон. Если движение обоих этих суставов не скоординировано, диск, отделяющий нижнюю челюсть от черепа, может выскользнуть из положения, что приведет к проблемам.Вывих ВНЧС может произойти, если рот открывается быстро или слишком широко.

Кроме того, мышечная боль и стеснение вокруг челюсти часто могут возникать из-за чрезмерного использования мышц в результате сжатия или скрежета зубов ( бруксизм ), вызванного психологическим стрессом или чрезмерным использованием. Сильное сжатие челюстей также может вызвать боль в висках. Это происходит потому, что мышцы, контролирующие движение челюсти, также прикреплены к соседней кости черепа. Чрезмерное жевание резинки или насильственное кусание, например, трескание орехов зубами, также могут растягивать ВНЧС и вызывать боль.

Некоторые дополнительные и менее распространенные способы развития проблем ВНЧС включают:

  • травмы, связанные со спортом
  • автокатастрофа, травма
  • анкилоз, то есть потеря подвижности сустава в результате сращения костей внутри сустава или кальцификации связок вокруг него
  • Артрит
  • Определенные унаследованные черты лица, которые приводят к несогласованности
  • врожденные аномалии, при которых верхняя часть челюстной кости не формируется или меньше нормы
  • Заболевания зубов, такие как высокое пломбирование, зуб с острым концом или смещение зубов из-за более ранней потери других зубов
  • аномалии развития, например, у некоторых детей, когда верхняя часть челюстной кости может расти быстрее или дольше, чем обычно (врожденные аномалии и аномалии развития встречаются редко, но могут вызывать деформации лица и смещение верхнего и нижнего ряда зубов)
  • гипермобильность (рыхлость челюсти), когда связки, удерживающие сустав, растягиваются
  • внутреннее повреждение, при котором диск внутри сустава находится перед своим нормальным положением
  • структурные аномалии височного сустава
  • Симптомы и осложнения

    Существует простой тест, который вы можете провести самостоятельно, чтобы проверить, можете ли вы открывать челюсть настолько, насколько это необходимо. Большинство людей могут поместить кончики указательного, среднего и безымянного пальцев вертикально в пространство между верхними и нижними передними зубами без усилия. Если ваше пространство меньше, или если вы чувствуете боль, щелчок или скрежет, когда пытаетесь открыть рот так далеко, у вас, вероятно, проблемы с ВНЧС.

    Общие симптомы проблем ВНЧС включают:

    • Щелчок или ощущение скрежета при открывании рта или жевании
    • Тупая ноющая боль перед ухом
    • головные боли, не поддающиеся обычному лечению
    • блокировка стыка, затрудняющая открытие
    • Болезненность мышц челюсти
    • Боль усиливается при надавливании на ВНЧС при открытом рте

    Боль часто возникает только на одной стороне лица, и иногда может казаться, что боль возникает рядом с суставом, а не в нем.Боль и напряжение мышц могут присутствовать после пробуждения утром, а также во время и после стрессовых периодов. Эти симптомы возникают в результате мышечных спазмов, вызванных многократным сжатием мышц или зубов и скрежетом зубами. Многие люди скрежещут зубами во время сна и даже не осознают этого, а стиснение и скрежет сильнее, когда человек спит, чем когда он бодрствует.

    Как сделать диагноз

    Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует поговорить со своим врачом или, что еще лучше, со своим стоматологом.Стоматологи обычно диагностируют и назначают лечение проблем с ВНЧС. Чтобы поставить диагноз, он или она изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр вашей челюсти и лица. Стоматолог может надавить на вашу сторону лица или приложить палец к уху и осторожно надавить вперед, пока вы открываете и закрываете челюсть. Кроме того, чтобы определить боль или болезненность, стоматолог может осторожно пощупать мышцы, которые вы используете для жевания. Он или она также проверит, соскальзывает ли ваша челюсть, когда вы кусаете, и определит, скрежещете ли вы зубами, посмотрев на чрезмерный износ прикусной поверхности ваших зубов.

    Для постановки диагноза можно использовать специальные рентгенологические методы. Если ваш стоматолог подозревает, что диск находится впереди своего нормального положения (состояние, называемое внутренним расстройством), он или она может назначить рентген, на котором краситель вводится в ваш сустав (артрограмма ). В редких случаях можно использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, почему человек не реагирует на лечение.

    Лабораторные анализы при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом проводятся нечасто, так как они редко бывают полезными.Стоматологи иногда используют электромиограф , который анализирует мышечную активность, чтобы контролировать лечение, а иногда и ставить диагноз.

    Лечение и профилактика

    Многие люди с проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) выздоравливают без какого-либо лечения. К расстройствам ВНЧС, которые могут потребовать лечения, относятся:

    • Артрит
    • Повреждение внутренней части сустава
    • аномалии развития или врожденные аномалии
    • травма
    • Боль и стеснение в мышцах
    • снижение или чрезмерная подвижность сустава

    Если заболевание ВНЧС вызвано воспалением сустава, физиотерапия и лекарства, такие как ацетилсалициловая кислота * (АСК), другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или миорелаксанты, работают достаточно хорошо.Если человек испытывает сильную боль и воспаление, врач или стоматолог могут порекомендовать ввести в сустав кортикостероид или местное обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Иглоукалывание, акупрессура, массаж и гипноз — это другие методы, используемые некоторыми стоматологами для уменьшения боли и расслабления мышц.

    Может быть рекомендована мягкая диета, чтобы уменьшить нагрузку на ВНЧС, вызываемую прикусыванием и жеванием.

    Если вы знаете, что стискиваете или скрипите зубами, вы можете предпринять шаги, чтобы избавиться от этой привычки. Сплинт-терапия — наиболее популярное и наименее инвазивное лечение. Тонкая пластиковая ночная защита специально предназначена для защиты верхнего или нижнего ряда зубов, а затем регулируется для обеспечения равномерного прикуса. Большинство ночных защитных приспособлений надевают на ночь, чтобы уменьшить скрежет, хотя их можно использовать и днем. Они также могут предотвратить повреждение ваших зубов. Кроме того, могут помочь биологическая обратная связь или релаксационная терапия, физиотерапия, другие методы модификации поведения и лечебные упражнения для челюстей.

    Если у вас есть отклонения в положении зубов, вызывающие проблемы с ВНЧС, ваш стоматолог может исправить это, сбалансировав прикусные поверхности, заменив отсутствующие зубы или заменив неровные или дефектные пломбы или коронки.

    Смещение ВНЧС обычно лечится пластиковой прикусной пластиной или шиной, которая способствует лучшему выравниванию челюстных костей. Это корректирующее устройство также надевается на зубы и помогает восстановить правильное положение зубов.Как и в случае с ночным ограждением, используемым для предотвращения скрежета, вам следует брать это устройство с собой при посещении стоматолога, так как время от времени может потребоваться его регулировка.

    Ваш стоматолог может также порекомендовать изменить свои привычки жевания, например, ограничить жевание резинки или отказаться от твердой пищи, такой как карамель, нежирное мясо, сырая морковь и сельдерей. Вас также могут попросить не открывать широко рот, когда вы зеваете.

    Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, вас могут направить к специалисту по челюстно-лицевой хирургии для восстановления или удаления диска, разделяющего соседние костные поверхности ВНЧС, или для перестройки костей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *