Россияне сметают машины с пробегом. Не останавливают даже завышенные цены :: Autonews
Спрос и цены на подержанные машины в 2020 году побили все рекорды. Интерес покупателей к автомобилям с пробегом не утихает до сих пор, но в январе на рынке стала заметна небольшая паника — действительно хороших предложений почти нет, либо они сразу же выкупаются, а цены продолжают неадекватно расти даже у неликвидных машин. Эксперты объяснили, как долго еще на авторичке будет продолжаться паника и можно ли сегодня купить достойный автомобиль с пробегом по честной цене.
Хорошие машины быстро выкупают
Основными причинами ажиотажного спроса в прошлом году стали нехватка новых автомобилей и колебания валютных курсов, которые привели к росту цен. Ситуация с дефицитами новинок постепенно стабилизируется, но цены продолжают расти.
Как рассказала в беседе с Autonews.ru представитель площадки по продаже машин «Авто.ру» Валентина Ананьева, в октябре 2020 года был зафиксирован лучший за последние пять лет результат продаж б/у автомобилей. За один месяц было продано 588 тысяч машин. При этом вторичка сейчас плохо пополняется.
«Дефицит и подорожание новых машин приводят к тому, что те, кто планировал заменить автомобиль, откладывают покупку до лучших времен, а значит, не продают те машины, что у них есть сейчас. А те, кто твердо решил купить машину, но не может позволить себе новую, обращают внимание на вторичный рынок. Цены при этом постоянно растут. Только за январь 2021 года средняя цена на б/у автомобиль в России выросла на 6%», — пояснила Ананьева.
Фото: Lada. ru
Собеседница Autonews.ru подтвердила тот факт, что сейчас на вторичном рынке действительно мало ликвидных автомобилей. По ее словам, все, что появляется, моментально выкупают. В том числе и дилеры, которые начали активно выкупать машины из-за просевшего трейдина.
«Подержанных машин в наличии у дилеров очень мало. Но еще одна важная причина сложившейся ситуации заключается в том, что типовой цикл владения автомобилем в России составляет пять с половиной лет. То есть сейчас на рынок должны были выйти машины, купленные после кризиса 2014 года. А продажи тогда были низкие», — предположила Ананьева.
По итогам прошлого года топ-5 автомобилей на вторичном рынке, по данным «Авто.ру», выглядел так:
- Lada Granta
- Ford Focus
- Lada Priora
- Lada 2114
- Трехдверная Lada 4×4
Продал дороже, чем купил
Средняя стоимость автомобилей на вторичном авторынке в 2020 году выросла на 7%. И сегодня на рынке сложилась ситуация, в которой владельцам автомобилей с небольшим пробегом порой действительно удается продать машину дороже, чем она стоила при покупке несколько лет назад. Об этом рассказал эксперт из «Авито Авто».
Фото: Lada.ru
«Дефицит новых автомобилей влияет и на предложение на вторичном авторынке. Люди не готовы расставаться со старой машиной, пока не пересядут на новую. Поскольку в январе 2021 года динамика цен на новые автомобили остается положительной, есть основания полагать, что описанные тренды сохранят влияние в ближайшее время», — сообщили в компании.
По данным «Авито Авто», лидерство среди самых популярных машин на вторичном рынке в 2020 году удержали отечественные модели Lada:
- Lada Priora
- Lada 2114 Samara
- Lada Kalina
- Ford Focus
- Lada Granta
Эксперты также отмечают, что особенность российского рынка с пробегом последних лет — старение автопарка и снижении его качества.
По таким ценам никто не купит
Аналитик еще одной крупной площадки «Дром» Игорь Олейников уверен, что сейчас баланс спроса-предложения выравнивается, и скорость продажи автомобилей стала возвращаться к норме. По его мнению, дефицит скоро закончится, и цены на подержанные автомобили не резко, но скорректируются.
«Я бы не утверждал, что на рынке с пробегом паника. Если сравнивать нынешние январские цены с декабрем 2020 года, то ходовые модели прибавили немного. Например, Kia Rio подорожал на 0,5%, Hyundai Solaris — на 0,7%, а Toyota Corolla всего на 0,3%. На многие модели цены снижаются после того, как продавцы слишком их задрали: Toyota Land Cruiser (– 7,4%), Mazda6 (– 7,3%) и Nissan Qashqai (– 4%). По моим субъективным ощущением, сейчас цены завышены и происходит медленная коррекция», — объяснил Олейников.
Фото: Авангард Моторс
Аналитик считает, что продавцы уже поняли, что по таким высоким ценам им сейчас машины не продать, но еще не все готовы снижать стоимость. Многие надеются на дельнейший рост стоимости. В 2021 году, по его словам, цены на автомобили продолжат постепенный рост в случае ослабления рубля и увеличения утилизационного сбора.
«Дефицит новых машин, вероятно, будет иметь место в течении всего года из-за новых волн пандемии COVID-19. При этом общее количество продаж дилерских автомобилей скорее всего вырастет на 1-3%. Подержанные машины будут повторять траекторию новых автомобилей, но более сглажено», — резюмировал эксперт.
Autonews.ru теперь можно читать и в Telegram.
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад «Лада»
Главная
Добро пожаловать на сайт
муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения
«Детский сад «Лада» города Новый Уренгой!
Каждый сотрудник детского сада от младшего обслуживающего персонала до администрации вкладывают в свою работу частичку своего душевного тепла, поэтому наш детский сад – теплое, светлое, уютное учреждение, где каждый уголок, каждое помещение, группа пронизана любовью, теплом, заботой которую получают наши воспитанники и их родители. |
В преддверии Дня защитников Отечества, воспитанники из группы №9 в сопровождении педагогов Ханакаевой Джамили Абдулнасировны и Мусаевой Айзанат Адамовны побывали в военно-патриотическом молодежном клубе «Ямал». У клуба есть свой музей боевой славы, который наполнен экспонатами, добытыми с мест сражений Великой Отечественной войны, Новоуренгойским поисковым отрядом.
Читать дальше
14.В Федеральной государственной информационной системе «Единый портал государственных и муниципальных услуг» была запущена форма обратной связи по вопросам новой коронавирусной инфекции.
Читать дальше
11.12.2020 17:43:18УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! Приближаются Новогодние праздники и зимние каникулы. Самое чудесное время для детей: елка, подарки, разнообразные развлечения. Бенгальские огни, хлопушки, петарды, снежные горки, ледянки, санки, лыжи и коньки — все это не только приносит радость, но может огорчить травмами, ушибами, порезами и ожогами. Не хочется лишать родителей оптимизма – хочется помочь организовать безопасность ребенка на зимних праздниках. Простые и понятные правила помогут вам сохранить жизнь и здоровье и получить от зимы только лишь положительные эмоции.
Читать дальше
Опубликовано:2012-04-02
Выпускница БГИИК просит вернуть проректора, которая уволилась после скандала с роликом в поддержку президента
Выпускница БГИИК Татьяна Сизова просит вернуть проректора Наталью Бараниченко, которую уволили с должности 10 февраля по собственному желанию. Об этом девушка написала в своём телеграм-канале «Балерина против беззакония».
— Наталья Васильевна — отличный профессионал своего дела, вторая мама для большинства студентов и выпускников института культуры. Она не только делится своими знаниями со студентами, но и поддержит всегда, когда у тебя проблемы. Под её руководством организованы множество мероприятий в области, которые были проведены на высшем уровне. Я с гордостью могу сказать, что училась у неё. Все прекрасно понимают, от кого был этот социальный заказ и кто поручил Наталье Васильевне его выполнить. Но после того, как студенты не стали молчать о несправедливости, увольняют её, а не начальника, — пишет студентка.
В своём обращении девушка просит врио губернатора Вячеслава Гладкова и начальника департамента внутренней и кадровой политики региона Алексея Папченю обратить внимание на эту ситуацию. К слову, на её личное сообщение в инстаграме оперативно отреагировал Вячеслав Гладков, который спросил: «Это её желание уйти?».
Напомним, что 10 февраля редакции стало известно о том, что проректор БГИИК Наталья Бараниченко уволилась по собственному желанию после скандала с видеофлешмобом в поддержку президента Владимира Путина. На самом деле студенты вуза снимали ролик ко Дню защитника Отечества, а фразы про поддержку президента организаторы добавили уже во время монтажа. В пресс-службе университета информацию об уходе Бараниченко подтвердили не сразу, а сама Наталья в соцсетях на наши сообщения не ответила. После 16 часов стало известно о том, что её действительно уволили. Как сообщает издание «Открытые медиа», в настоящий момент на сайте БГИИК удалили всю контактную информацию о Бараниченко. Ранее проректор вместе с ректором вуза провели со студентами беседу, на которой извинились и пояснили, что университет «выполнял соцзаказ», а о целях ролика их просто не успели предупредить. Более подробно об этом писал телеграм-канал «Белгород № 1».
Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.
Глава Renault рассказал о LADA Niva нового поколения
Глава Renault Лука де Мео рассказал о новом глобальном кроссовере, который в разных модификациях будут выпускать под марками Dacia, LADA и Renault. Предвестником таких автомобилей стал концепт-кар Bigster, дебютировавший в январе 2021 года, пишет портал Autonews.ru. По словам де Мео, каждый из брендов выпустит свою собственную модель, непохожую на машины других марок. При этом все автомобили разделят между собой до 85% общих узлов и агрегатов.
Новинки построят на удлиненной версии модульной платформы CMF-B, которая легла в основу Dacia Logan и Sandero третьего поколения. Топ-менеджер отметил, что ежегодный объем продаж новых соплатформенных кроссоверов должен превысить 1 млн экземпляров.
Под российской маркой LADA будут выпускать модель Niva (ранее называлась 4×4) следующего поколения. Лука де Мео заявил, что новый автомобиль будет больше приспособлен к езде по серьезному бездорожью по сравнению с Dacia Bigster. Внешность новой LADA Niva выполнят с использованием некоторых элементов ретро-стиля, как это будет в случае, например, с моделью Renault 5, которую возродят в виде электрокара.
«Мы представляем себе новую LADA Niva в качестве автомобиля с хорошей проходимостью, адаптированного к серьезным нагрузкам и непростым условиям. В какой-то степени ее можно сравнить с Suzuki Jimny», – отметил в интервью Automotive News Лука де Мео.
Ранее АВТОВАЗ опубликовал первый тизер внедорожника LADA Niva нового поколения, премьера которого состоится в 2024 году. Модель получит как минимум две разные версии – стандартную и для серьезного бездорожья с клиренсом до 240 мм. По неофициальным данным, в линейку двигателей войдет 1,8-литровый атмосферный мотор, который будет работать вместе с 6-ступенчатой механической коробкой передач или вариатором. Кроме того, у LADA Niva появится модификация с 1,3-литровой «турбочетверкой» от Renault Arkana и нового Kaptur. При этом отдачу агрегата уменьшат со 150 до 130 л.с.
Какие модели LADA и по какой цене представлены на рынке в настоящее время, подскажет каталог «Цена Авто».
ПродаетсяLada.com | BrandBucket
Фирменное наименование
Торговая марка — это название, которое вы используете для обозначения семейства продуктов, услуг или отдельной линейки продуктов или услуг, которые предлагает компания. Например, Apple — это торговая марка, используемая на большинстве продуктов, производимых Apple, Inc. В этом примере название компании и торговая марка являются то же самое, распространенный вариант использования.
Ваш бренд — это то, кем вы являетесь для своих клиентов. Это столп, на котором будет строиться общественный имидж вашего бизнеса.Продукты или услуги вы предлагаете также могут иметь свои собственные торговые марки. Возможно, вы захотите создать новые торговые марки для продуктов или услуг, которые отличаются от вашего основного бизнеса. предложение, например:
- UberEats — Доставка еды Uber
- Amazon Web Services — облачные вычисления от Amazon
- Google Maps — картографический веб-сервис от Google
Зарегистрированное название компании
Фирменное наименование — это юридически зарегистрированное название вашей компании.Вы будете использовать название своей компании для заключения договоров, открытия банковских счетов, уплаты налогов и и любая другая административная деятельность. Большинство названий компаний содержат название бренда, за которым следует выбранный компанией структура, например:
- Walmart Inc.
- Verizon Inc.
- ООО Кузнечик
Однако они не обязательно должны быть одинаковыми. В некоторых случаях название компании полностью отличается от названия бренда.Это самое часто встречается в крупных компаниях, в которых несколько брендов принадлежат одной материнской компании, например:
- Фирменное наименование: Google
- Фирменное наименование: Alphabet Inc.
- Фирменное наименование: MailChimp
- Фирменное наименование: The Rocket Science Group LLC
Доменное имя
Доменное имя — это имя вашего веб-сайта — интернет-адрес, по которому люди могут получить доступ к вашему веб-сайту. Думайте о домене как об адресе в сети версия вашего бизнеса.Каждый домен — единственный в своем роде. Ни один веб-сайт не имеет такого же веб-адреса, как другой веб-сайт.
В идеале, ваше доменное имя должно точно соответствовать вашему бренду. Вспомните свои любимые компании. Скорее всего, их доменное имя идентично к их торговой марке. Доменное имя Apple — Apple.com; Доменное имя Amazon — Amazon.com. Наличие подходящего домена гарантирует, что люди могут легко найдите свой бренд в Интернете.
Jen Lada — Пресс-центр ESPN США
Джен Лада — репортер и ведущая ESPN.Она появляется в основном на College GameDay Built by The Home Depot и College Football Live . Лада, получившая премию Sports Emmy, также участвует в создании бренда ESPN SC Featured , Outside the Lines и E: 60 .
Лада присоединилась к College GameDay в качестве репортера и College Football Live в качестве ведущей в 2016 году. Она написала много запоминающихся историй для GameDay , включая номинированный на премию Sports Emmy «Синдром UP» о Нике Сабане и уроженце Таскалуса Уолте. Гэри, который был постоянным участником программы в Алабаме.Пара функций Lada GameDay — «Сердце тигра» о связи между семьями Обернов и LSU через донорство органов и «Texas Strong», история бывшего куратора Bevo Кайлера Дункана из Техасского университета, также заслужила признание. Награды College Sports Media за выдающиеся спортивные достижения.
В 2020 году Лада получила свою первую премию Sports Emmy Award в категории выдающихся короткометражных спортивных документальных фильмов за фильм E: 60 «Надежда Хилински» о квотербеке из Южной Каролины Райане Хилински и о том, как разрушительная потеря его брата Тайлера повлияла на его жизнь. как на поле, так и за его пределами.Работа получила широкую оценку за помощь другим людям, борющимся с психическими заболеваниями.
Помимо «Синдрома UP», на премию Sports Emmy была номинирована модель Lada SC Featured «Restart» — о том, как пожертвованное сердце гонщика помогло ветерану армейской войны. Работа Лады с SC Featured также включает в себя профиль первого игрока с низов Chicago Cubs Энтони Риццо о том, как он победил рак в 18 лет. Она также ранее вела аудиоподкаст SC Featured .
РаботаLada над SC Featured привела к появлению других возможностей: Sunday NFL Countdown и пара Всемирных игр Специальной Олимпиады — Австрия (2017) и Дубай / Абу-Даби (2019), оба из которых она освещала для ESPN.
С момента прихода в компанию в июле 2015 года Лада выступала в качестве приглашенной ведущей в различных радио- и телешоу ESPN, включая Baseball Tonight, First Take и SportsCenter . Она внесла свой вклад в создание цифровых платформ ESPN и работала в отделе Highlights ESPN.Она также создавала контент для цифровых платформ ESPN Radio и участвовала в SportsCenter и Mike and Mike .
До ESPN Лада два с половиной года была ведущей и репортером Comcast SportsNet в районе Чикаго. В CSN Chicago она была репортером профессиональных спортивных соревнований Bears and White Sox. Она также закрепила за собой SportsNet Central и была ведущей High School Lights , шоу White Sox до и после игры, а также викторины Beer Money .
Лада ранее работала репортером и ведущей на WITI-TV в Милуоки и WREX-TV в Рокфорде, штат Иллинойс. В WITI она получила награду Best Sportscast 1 st Place в 2011 году от Ассоциации вещателей Висконсина. Кроме того, ее рассказ о женщине из Милуоки, которая бежала через Соединенные Штаты, чтобы привлечь внимание к рассеянному склерозу, был назван пресс-клубом Милуоки лучшим репортажем 1 st Place.
Уроженка Спринг-Гроув, штат Иллинойс, Лада окончила колледж связи университета Маркетт по специальности «Радиовещательная электроника».
Вдали от работы Лада — спортсменка на выносливость, велосипедист и бегун. Она четыре раза пробежала Чикагский марафон и Нью-Йоркский марафон (2018), а также завершила десятки триатлонов. Лада замужем за ведущим и репортером Fox Sports Wisconsin Дарио Мелендесом и имеет троих детей: Чейза, Лейлу и Кейру.
LADA: итоги коммерческой деятельности в 2020 году
В 2020 году в России было продано 343 512 автомобилей LADA. Доля бренда на рынке легковых и легких коммерческих автомобилей увеличилась с 20.От 6% до 21,5%, что является абсолютным рекордом за последние 9 лет. Благодаря государственным мерам по стимулированию спроса на автомобильном рынке, успешной реализации передовых программ государственных закупок, быстрому реагированию Компании на новую операционную реальность в условиях ограничений коронавируса, динамичному развитию продуктового портфеля и хорошим показателям Дилерская сеть LADA сумела укрепить свои лидирующие позиции.
Третий год подряд LADA Granta и LADA Vesta остаются самыми популярными автомобилями в Российской Федерации: по итогам 2020 года первое место удерживает LADA Granta с результатом 126 112 проданных автомобилей.Доля рынка модели составила 7,9% (+0,2 пункта по сравнению с 2019 годом). На втором месте, как и в прошлом году, находится LADA Vesta с результатом продаж 107 281 автомобиль, а рыночная доля модели увеличилась до 6,7% (+0,4 пункта по сравнению с 2019 годом).
Легковая версия универсала LADA Largus также вошла в ТОП-10 автомобильного рынка России — 37 166 проданных автомобилей. Всего в России в 2020 году было продано 48 906 автомобилей семейства Largus, из них 11740 легких коммерческих автомобилей.
Специальные выпуски — Quest, [Black] и Instinct — также внесли свой вклад в успех бренда. LADA XRAY Cross стала первым автомобилем LADA с сервисом Яндекс.Авто на борту. Наряду с запуском этой модели в апреле 2020 года начались онлайн-заказы на автомобили марки.
Возвращение «Нивы» стало знаменательным событием для LADA. Летом 2020 года модель снова начали выпускать под брендом LADA, а уже в конце года LADA Niva Travel была запущена в производство.С 2021 года LADA 4 × 4 вернула себе первоначальное название — LADA Niva с добавлением суффикса «Легенда».
В сегменте легких коммерческих автомобилей в 2020 году было продано 13 576 автомобилей LADA, что на 23% больше, чем в 2019 году, что составляет 95% подсегмента малых легких коммерческих автомобилей.
В прошлом году выросли и корпоративные продажи LADA: госорганы и частные учреждения приобрели 91 127 автомобилей, что на 6% больше, чем в 2019 году.
В 2020 году открылось 5 новых дилерских центров LADA в России. Дилерская сеть бренда по-прежнему остается самой большой в стране и насчитывает 300 представительств.К концу 2020 года 282 из них были обновлены по стандартам нового бренда.
В прошлом году было открыто 5 новых дилерских центров за рубежом. LADA продолжила укреплять свои позиции на рынках соседнего СНГ. Бренд является лидером в странах СНГ, занимая лидирующие позиции для Granta в Казахстане и Vesta в Беларуси. Новые импортеры появились в Армении, Таджикистане и Туркменистане. По итогам 2020 года за рубежом было продано более 41 тысячи автомобилей LADA.
«Прошлый год стал настоящим испытанием на прочность всей автомобильной индустрии.Мы благодарны федеральным и региональным властям за поддержку нашего сектора экономики и бренда LADA. Благодаря последовательным действиям нашей команды и наших партнеров мы смогли нейтрализовать негативные последствия резкого падения автомобильного рынка, вызванного сложной эпидемиологической ситуацией. В 2021 году LADA намерена сохранить лидирующие позиции в России, развивать продажи на экспортных рынках, расширять продуктовый портфель новыми моделями — LADA Niva Travel и LADA Largus, а также привлекательными лимитированными сериями.Основным приоритетом в нашей деятельности будет постоянное повышение уровня удовлетворенности наших клиентов, предложения и привлекательности наших продуктов и услуг », — заявил Оливье Морне, исполнительный вице-президент LADA по продажам и маркетингу.
ИСТОЧНИК: LADA
Деятельность по развитию агробизнеса в Либерии | CNFA
Либерия
Обзор:
В Либерии CNFA реализовала Программу развития агробизнеса Либерии «Накормим будущее» (LADA) (2015-2020), финансируемую USAID.LADA нацелена на увеличение доходов мелких фермеров и предпринимателей по всей Либерии для расширения доступа к сельскохозяйственным ресурсам и их использования, улучшения послеуборочной обработки и оптимизации цепочек создания стоимости в сельском хозяйстве с высоким потенциалом.
Программный подход:
- Связывание рынков посредством вовлечения частного сектора : LADA использует ориентированный на результат и устойчивый подход для увеличения инвестиций частного сектора в системы сельскохозяйственных ресурсов, послеуборочную обработку, транспортировку и переработку, а также для укрепления рыночной среды с помощью информации, пропаганда и поддержка;
- Обучение и наращивание потенциала : LADA создала 24 различных кластера агрегации по всей стране для выбора подходящих агробизнеса, устойчивых и прозрачных кооперативов, а также создала агродилеров для проведения специализированных тренингов и сертификации;
- Управление финансами : LADA управляет механизмом кредитных гарантий, чтобы стимулировать предоставление кредитов агродиллерам сбытовыми компаниями и финансовыми учреждениями для снижения высокого риска, связанного с кредитованием сельского хозяйства. Другой финансовый инструмент, Сеть инвестиций в агробизнес (AIN), расположен в BSC Monrovia, чтобы предоставить платформу, через которую агенты сельского хозяйства и агробизнеса, НПО и финансовые учреждения могут взаимодействовать;
- Расширение доступа к рыночной информации и цифровым финансовым услугам : Enclude, партнер CNFA, изучает возможности разработки портфеля продуктов DFS, каналов доставки и механизмов управления рисками для LADA. Эта технология позволит мелким землевладельцам принимать более обоснованные решения в отношении процессов производства, переработки и сбыта посредством анализа пробелов в цепочке создания стоимости;
- Молодежь, гендер и социальный капитал : LADA нацелена на молодежь в рамках мероприятий проекта по развитию агродилеров и свяжет группы молодежи из мелких фермеров с агрегаторами и покупателями.CNFA также нанимает на полную ставку специалиста по гендерным вопросам, который определяет гендерные роли и полномочия по принятию решений в рамках целевых цепочек создания стоимости, устанавливает гендерные роли и изучает вопросы, связанные с временем, рабочей нагрузкой, доступом к информации и контролем над ресурсами женщин.
Партнеры:
- Включить
- Сеть бизнес-центра Монровии
- Глобальный альянс холодовой цепи
Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA): что это такое?
Мне поставили диагноз LADA — латентный аутоиммунный диабет у взрослых.В чем разница между этим заболеванием и другими формами диабета?
Ответ М. Регина Кастро, доктор медициныСкрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) — это медленно прогрессирующая форма аутоиммунного диабета. Подобно аутоиммунному диабету 1 типа, LADA возникает из-за того, что ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать адекватный инсулин, скорее всего, из-за какого-то «инсулина», который медленно повреждает продуцирующие инсулин клетки в поджелудочной железе. Но, в отличие от диабета 1 типа, с LADA вам часто не понадобится инсулин в течение нескольких месяцев или лет после того, как вам поставили диагноз.
Многие исследователи считают, что LADA , иногда называемый диабетом 1,5 типа, является подтипом диабета 1 типа, в то время как другие не распознают его как отдельную сущность. Другие исследователи считают, что диабет возникает непрерывно, причем LADA находится между диабетом 1 и 2 типа.
Люди, у которых есть LADA , обычно старше 30 лет. Поскольку они старше, когда симптомы развиваются, чем типичные для людей с диабетом 1 типа, и поскольку изначально их поджелудочная железа все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, людям с LADA часто ошибочно диагностируют тип 2 сахарный диабет.
Если вам поставили диагноз диабет 2 типа, вы худощавы и физически активны или недавно похудели без особых усилий, поговорите со своим врачом о том, остается ли ваше текущее лечение лучшим для вас.
Во-первых, с LADA можно управлять, контролируя уровень сахара в крови с помощью диеты, снижения веса при необходимости, упражнений и, возможно, приема пероральных лекарств. Но по мере того, как ваше тело постепенно теряет способность вырабатывать инсулин, вам в конечном итоге потребуются инъекции инсулина.
Необходимы дополнительные исследования, прежде чем будет установлен лучший способ лечения. LADA . Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения LADA для вас. Как и при любом типе диабета, вам потребуется тщательное наблюдение, чтобы свести к минимуму прогрессирование диабета и возможные осложнения.
с
М. Регина Кастро, доктор медицины
- Диабетические продукты: могу ли я заменить сахар медом?
- Pozzilli P, et al. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: текущее состояние и новые горизонты. Эндокринология и обмен веществ. 2018; 33: 147.
- Cousminer DL, et al. Первое общегеномное исследование латентного аутоиммунного диабета у взрослых раскрывает новые идеи, связывающие иммунный и метаболический диабет. Уход за диабетом. 2018; 341: 2396.
- Симптомы и причины диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes.Проверено 18 апреля 2019 г.
- Forlenza FP и др. Классификация и диагностика диабета. В: Диабет в Америке. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/strategic-plans-reports/diabetes-in-america-3rd-edition. По состоянию на 19 апреля 2019 г.
- Pieralice S, et al. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: обзор клинических последствий и лечения. Журнал «Диабет и метаболизм».2018; 42: 451.
- Карлссон С. Этиология и патогенез латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA) по сравнению с диабетом 2 типа. Границы физиологии. 2019; 10: 320.
- McCulloch DK. Классификация сахарного диабета и генетических диабетических синдромов. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 апреля 2019 г.
- Castro MR (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 апреля 2019 г.
Продукция и услуги
- Книга: Основная книга по диабету
.
Что такое LADA и как с ней обращаться?
Эта стенограмма отредактирована для ясности.
Сегодня я собираюсь обсудить LADA, латентный аутоиммунный диабет у взрослых, который является областью, которая меня давно смущает. Я не знаю, как это определить. ADA не знает, как это определить. Никто не знает, как это определить. И все же группа людей со всего мира только что опубликовала в журнале Diabetes консенсусное заявление о LADA.
Это консенсусное заявление определяет LADA, а затем говорит о том, как ею следует управлять. Я не совсем согласен с этим, но думаю, что это хорошая отправная точка. Давайте сначала обсудим, что они говорят, а потом я скажу вам, что я думаю.
Определение LADA
Авторы говорят, что LADA — это диабет взрослого возраста с общими чертами диабета 1 и 2 типа. Они говорят, что пациенты с LADA похожи на пациентов с диабетом 2 типа, поскольку им не требуется начальное лечение инсулином, но у них есть иммуногенные маркеры, связанные с диабетом 1 типа, в первую очередь антитела против GAD.Они говорят, что LADA составляет от 2 до 12% всех пациентов с диабетом взрослого возраста. Исходя из этого, они считают, что мы должны отклоняться от стандартных рекомендаций по лечению при лечении этих людей и лечить их на основе изменений в уровнях С-пептида.
Существует таблица «Общие характеристики LADA», в которой общие характеристики LADA определяются следующим образом:
Возраст начала болезни> 30 лет
Семейный или личный анамнез аутоиммунитета
Пониженная частота метаболического синдрома по сравнению с людьми с полным диабетом 2 типа: более низкий HOMA, более низкий индекс массы тела, более низкое кровяное давление, нормальный уровень ЛПВП по сравнению с людьми с диабетом 2 типа
Нет различий по сердечно-сосудистым исходам между этими пациентами и пациентами с диабетом 2 типа по конкретному заболеванию
Уровни С-пептида падают медленнее, чем при традиционном диабете 1 типа
Положительность по антителам против GAD является наиболее чувствительным маркером, но могут быть обнаружены и другие аутоантитела, только реже
Не требует инсулина в дебюте
Как к этому относиться?
Авторы определяют три категории LADA на основе случайных уровней С-пептида. Первый уровень включает людей, которые очень похожи на людей с диабетом 1 типа. Третий уровень включает тех, кто выглядит так, как будто у них диабет 2 типа. А еще они посередине.
Категория 1 определяется как уровень С-пептида <0,3 нмоль / л, и эти люди получают интенсивные схемы инсулина.
Ко второй категории относятся люди со значениями C-пептида ≥ 0,3 и ≤ 0,7 нмоль / л. Эти люди попадают в серую зону, что означает, что, возможно, им нужен инсулин, а может и нет, но вам, возможно, придется более внимательно следить за ними, потому что у них есть антитела и низкий уровень С-пептида.Авторы рекомендуют использовать модифицированный алгоритм ADA / EASD для лечения диабета 2 типа с оговоркой, что может потребоваться начать терапию инсулином раньше, чтобы помочь модулировать отказ бета-клеток и ограничить диабетические осложнения.
В третьей категории, где значения C-пептида> 0,7 нмоль / л, они рекомендуют другой модифицированный алгоритм ADA / EASD, в котором уровни C-пептида контролируются для корректировки лечения.
Что касается лечения пациентов с LADA, я не собираюсь описывать все их алгоритмы, но вот основы: вы просто должны помнить, что это пациенты, у которых есть доказательства аутоиммунитета, и у них разные C- уровни пептидов.Если пациент не реагирует на лекарства типа 2, вы собираетесь использовать инсулин. И у вас будет больше шансов использовать инсулин раньше, потому что вы, как клиницист, знаете, что у этих пациентов относительно дефицит инсулина.
Алгоритмы не рекомендуют использовать реагенты сульфонилмочевины, потому что они обеспокоены тем, что они сожгут бета-клетки пациентов, хотя я не уверен, что это основано на большом количестве данных. Они также рекомендуют соблюдать осторожность при использовании ингибиторов SGLT2, потому что боятся, что, если эти пациенты будут больше похожи на людей с диабетом 1 типа, риск диабетического кетоацидоза может возрасти.
Наконец, пациентам, которые больше всего похожи на людей с диабетом 2 типа, с самыми высокими уровнями С-пептида, они рекомендуют контролировать уровни С-пептида, чтобы определить, какое лечение начать дальше. Это не основано на реальных данных. Никто раньше этого не делал.
My Take
Не знаю, полностью ли я согласен с этим. Мы обычно наблюдаем за пациентами клинически и изучаем их реакцию на различные методы лечения. Но это хорошее начало, потому что это начало создания основы для определения LADA.Начинается создание парадигмы лечения, основанной на том, есть ли у этих пациентов остаточная функция бета-клеток.
Я думаю, это приводит нас ко многим вопросам, на которые нет ответов, но, по крайней мере, это начало попытки помочь нам выбраться из неразберихи с определением LADA.
Энн Л. Петерс, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе им. Кека Университета Южной Калифорнии (USC) и директор клинических программ диабета USC. Она опубликовала более 200 статей, обзоров и рефератов, а также три книги по диабету и участвовала в более чем 40 научных исследованиях.Она выступала на международном уровне в более чем 400 программах и входит во многие комитеты нескольких профессиональных организаций.
Следуйте за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube
Lupus | Соединенные Штаты | Ассоциация волчанки и родственных заболеваний, Inc.
Усиление голоса пациентов
в сферах здравоохранения, нормативно-правового регулирования и государственной политики, а также во всех исследованиях!
В течение последних 42 лет Ассоциация волчанки и родственных заболеваний, Inc., предоставляет услуги по обучению, поддержке и аутрич-работе для людей, затронутых волчанкой и родственными заболеваниями, при этом используя голос пациента как катализатор для повышения осведомленности, информационно-пропагандистских и исследовательских инициатив.
За финансовый год, закончившийся 30 сентября 2020 года, административные расходы нашей организации составили менее 1,0%, в результате чего более 99,0% каждого привлеченного доллара направлялись непосредственно в наши программные услуги!
Мы надеемся, что если у вас волчанка и / или родственное заболевание, или вы любите кого-то с волчанкой, вы будете использовать этот веб-сайт и наши программы в качестве инструментов, которые позволят вам взять под контроль и научиться управлять болезнью, чтобы жить полной жизнью. .Мы не понаслышке знаем, что волчанка и родственные заболевания не только влияют на человека, но также влияют на семью, друзей и других близких вам людей.
Знайте, что мы здесь для вас и ваших близких, поскольку все мы продолжаем наши путешествия по волчанке.
Победа общественной защиты волчанки
Мы рады сообщить, что 27 декабря 2020 года президент Дональд Дж. Трамп подписал закон о пакете расходов на 2021 финансовый год, который включает 21,5 миллиона долларов нового финансирования специально для программ исследований и образования волчанки.Пакет также включает 42,9 миллиарда долларов на биомедицинские исследования, проводимые Национальными институтами здравоохранения (NIH). Нажмите здесь, чтобы узнать больше
Lupus Charity Golf Classic
В четверг, 20 августа 2020 г., на живописном поле для гольфа Shenendoah на курорте Turning Stone в Вероне, штат Нью-Йорк, прошла 20-я ежегодная благотворительная программа LADALADA. Игра в гольф, обед и ужин были изменены, чтобы включить обязательные маски для лица и социальное дистанцирование в качестве мер предосторожности из-за COVID-19. Погода была прекрасной, и мероприятие прошло с большим успехом, и наши программы заработали более 105 тысяч долларов.Щелкните здесь, чтобы узнать больше
Образовательный симпозиум по волчанке и выездное шоу
Наш образовательный симпозиум и ланч по волчанке снова начнется в 2021 году в Бостоне 2 октября, Детройте 16 октября и Бруклине 30 октября. В программах будут участвовать эксперты по клиническим исследованиям, люди с волчанкой и их близкие, которые будут обсуждать исследования волчанки, пути и перспективы пациентов, доступ к здравоохранению и партнерство в области ухода, также будут доступны стенды и ресурсы.Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
LADA принимает участие в выставке Lupus на ACR
Пятый год подряд LADA организовала выставку Lupus Exhibit на ежегодном собрании ACR. Несмотря на то, что в этом году мероприятие было виртуальным, у нас все еще было 14 защитников и лидеров волчанки со всей страны, которые занимали стенд и общались с посетителями. Мы также спонсировали 3 аннотации перспектив пациентов и их 5 докладчиков, чтобы они присутствовали и участвовали в сессиях с пациентами, а также в остальной части встречи.Нажмите здесь, чтобы узнать больше
Коронавирус COVID-19 Кризис
Как организация, возглавляемая людьми, страдающими волчанкой и родственными заболеваниями, и их близкими, мы не понаслышке знаем о проблемах, с которыми мы сталкиваемся, пытаясь справиться с нашими условиями, а также получить доступ к текущей, точной и надежной информации во время кризиса COVID-19. Мы хотим убедиться, что ваша безопасность и благополучие общества являются нашей первоочередной задачей. Нажмите здесь, чтобы узнать больше
Номерные знаки осведомленности о волчанке
Если у вас есть автомобиль, зарегистрированный в штате Нью-Йорк, теперь вы можете заказать номерные знаки для информирования о волчанке за дополнительную плату, которые будут способствовать такому повышению осведомленности о волчанке, одновременно поддерживая обучение и исследования волчанки.