205 на 55 на приору: Рекомендованный размер шин и дисков Лада Приора » Страница 2 » Лада.Онлайн

Какие диски подходят на приору?

Какие лучше поставить диски на Приору?

Идеальные размеры для Приоры — R14 и R15. Широкая цветовая гамма — белый, черный, серебристый и комбо. Тонкая 5-лучевая звезда. Имеются отзывы на Маркете, в которых водители отмечают крепость дисков (не все, кто-то умудрился типа расколоть диск на яме).

Какую Разболтовку можно поставить на Приору?

Крепления дисков на “Приору” имеют маркировку M12х1. 25, где 12 – диаметр шпильки в мм, а 1,25 – размер резьбы. Но если вы будете устанавливать колеса нестандартного размера, то вам придется покупать удлиненные крепления. Также добавим, что разболтовка 4х98 является традиционной для практически всех моделей “АвтоВАЗа”.

Какой размер дисков на Приоре?

Лада Приора, выпускаемая на рынок с 2007 года, представлена на сегодняшний день в единственной модификации. Судя по данным таблицы, для этого автомобиля рекомендуются следующие параметры покрышек: диаметр 15 или 16 дюймов, ширина от 175 до 195 мм, профиль (отношение ширины к высоте) от 50 до 70 %.

Какой размер колес лучше?

После проведения данного эксперимента специалисты пришли к следующему выводу о том, какой размер шин лучше. Они рекомендуют приобретать 18-дюймовые колеса. В эксплуатации они показали себя намного лучше, чем 17- и 19-дюймовые колесные диски.

Какие диски можно поставить на Приору?

Таким образом на Приору можно установить диски:

• 175/70 R13, 205/65 R13, 205/60 R13, 225/60 R13, 225/55 R13;
• 175/70 R14, 175/65 R14, 185/65 R14, 185/60 R14, 205/60 R14, 205/55 R14, 215/55 R14, 225/50 R14;
• 175/60 R15, 175/55 R15, 185/55 R15, 195/55 R15, 195/50 R15, 215/50 R15, 215/45 R15, 225/45 R15;

Можно ли поставить 17 диски на Приору?

Установка колесных дисков 17 дюймов на Приору действительно возможна. Вопрос только в целесообразности такого тюнинга. Это имеет смысл в качестве одного из этапов изменения внешнего вида автомобиля. … Но если вы не хотите вкладывать в машину сотни тысяч, то не стоит и задумываться о дисках на 17 дюймов.

Какой размер колес можно поставить на Приору?

При заводской сборке Lada Priora используются шины 14 размера шириной от 185 до 195 (мм) и профилем от 60 до 65.

Какие шины лучше поставить на Приору?

Ширина, высота резины и другие параметры

Владельцам Приоры следует знать, что ее производитель рекомендует использовать для данной модели бескамерные радиальные шины с такой маркировкой: 175/65R14 82Н, 185/65R14 86Н, 185/60R14 82Н.

Какой размер зимней резины нужно ставить на Приору?

Размер резины для зимы на «Приоре»

Производитель «Лада Приора» рекомендует использовать бескамерные радиальные шины с маркировкой — 175/65 R14 82Н, 185/65 R14 86Н, 185/60 R14 82Н.

Какой диаметр расположения отверстий на Приоре?

ВАЗ Priora (ВАЗ Приора) 1.6i 2014 значения параметров:

PCD (Сверловка): 4*98 — посадочное отверстие, количество крепежных отверстий * диаметр окружности центров отверстий, измеряется в мм. Dia (Диаметр): 58.6 — диаметр центрального отверстия под ступицу, измеряется в мм.

Какая сверловка на Лада Приора?

Размер колес на ВАЗ Priora

Год	Размер дисков	Сверловка
2009	14×5.5	4×98 Купить
2010	14×5.5	4×98 Купить
2007	14×5.5	4×98 Купить
ВАЗ Priora 1.6i

Что такое вылет диска?

Вылет диска — это расстояние от площадки крепления до середины колеса. Причем величина вылета колесного диска может быть положительной, отрицательной и даже нулевой.

Какой размер дисков лучше ставить на зиму?

Мы рекомендуем в зимнее время выбирать диски меньшего диаметра. К примеру, если вы ездите летом с дисками 19—20 размера, можете переходить на 18-й размер. Это сделает автомобиль более устойчивым, а вождение — более безопасным.

Что будет если поставить колеса большего радиуса?

На что влияет радиус колес машины? Если увеличить диаметр колес в целом, тогда изменится не только внешний вид автомобиля, но и увеличится его дорожный просвет. … Если на машину поставить колеса большего диаметра, то это скорее всего скажется на расходе топлива, но это больше зависит от веса дисков и шин.

Чем лучше колеса большего диаметра?

К преимуществам больших размеров относится и снижение расхода топлива. Здесь все просто: сопротивление качению ниже, так что усилий на поддержание скорости требуется меньше. Низкопрофильные шины, которые ставят на большие диски, почти не деформируются, позволяя владельцам кататься с ветерком без перерасхода горючего.

как выбрать зимние, давление, размеры

Автомобиль Лада Приора

Лада Приора – модель стала уже практически классикой, несмотря на то, что вышла она на рынок несколько лет назад. Приора и в наши дни остаётся популярной моделью. Но несмотря на узнаваемость марки – каждой машине необходимо дополнительное оборудование. Одно из наименований такого оборудования – летние и зимние покрышки на Ладу.

Какие шины идеально подойдут? Какое давление в шинах на Приоре должно быть выставлено? От правильных параметров зависит не только устойчивость автомобиля, управляемость и срок службы покрышек, но в первую очередь безопасность водителя и пассажиров.

Параметры покрышек

Зимняя шина для Лада Приора

При выборе шин необходимо учитывать технические характеристики модели и рекомендации производителя. На заводе все показатели уже просчитаны и рекомендуемые заводом параметры являются оптимальными. Какие шины на Ладу Приору рекомендует изготовитель? Ширина покрышки 175 – 185 мм, профиль 60 – 65, и диаметр колеса R14.

Завод – изготовитель заявляет, что такие параметры соответствуют техническим характеристикам автомобиля, и способствуют высокой управляемости, смягчают неровности дороги и позволят насладиться вождением автомобиля. Шина, помимо размеров должна быть с индексом скорости «H» (максимальная скорость – 210 км/ч), а индекс нагрузки должен быть минимум «82».

Но владельцы часто пренебрегают рекомендациями и устанавливают покрышки с большим радиусом. Выбирая размер шин на Приору необходимо учитывать все показатели авто. Необходимо это, чтобы подобрать покрышки, которые не скажутся отрицательным образом на управляемости и безопасности машины.

Покрышка для легкового автомобиля

Допустимые и оптимальные размеры

Есть ряд резины и колёсных дисков, которые просто допустимы для установки, и которые идеально подходят для установки:

Покрышки разных размеров

• Какие размеры подходят без потерь: R 14 — 175/65; 185/65; 185/60; 205/55; R15 — 175/60; 185/55; 195/50; 205/50; R16 — 175/50; 195/45 — на колёсах с такими размерами будут соблюдены все рекомендации, а Лада не потеряет качество управления и комфорта.
• Допустимые размеры, подходящие на Ладу: от 175/60 R14 до 205/32 R Какие именно покрышки можно выбрать, нужно уточнять в официальных сервисах Автоваза.

Встречаются владельцы, которые устанавливают колёса с большим диаметром – как следствие происходит трение колеса о кузов машины, что плохо сказывается как на авто, так и на долговечности покрышек. Поэтому если хочется поставить особенные шины и диски – нужно проконсультироваться со специалистами и провести расчёты.

Лето и зима

Каждое время года подразумевает установку специальных шин, которые обладают необходимыми свойствами для каждого времени года.

Шипованные шины

Летом необходимо сохранение твёрдости резины и устойчивость к высоким температурам. Поэтому летние покрышки кардинально отличаются от зимних шин на Приору.

Существуют разновидности летних шин – есть предназначенные для условий мокрого асфальта, или наоборот – обладают защитой от аквапланирования. Что ставить – решать владельцу.

Зимние покрышки должны обладать эластичностью и устойчивостью к низким температурам. Должны располагать глубокими ламелями для быстрого самоочищения и отлично себя вести на зимних покрытиях.

На Приору лучше всего выбирать шипованные шины – наиболее приспособленные для езды по снегу и льду.

Давление

Покрышка для легкового автомобиля

Один из важнейших параметров при эксплуатации любых шин – давление. Неправильно выставленное значение параметра может привести к замене покрышек, дисков, подвески, а управление автомобилем будет тугим и сложным. Для Лады Приоры до сих пор не утихают споры – какое необходимо.

В среднем давление выставляется от 1.8 до 2.2 атмосфер и является самым оптимальным для автомобилей этой марки. Выставляют как больше, так и меньше, но заводом на R14 заявлены вышеуказанные параметры (около 2).

Что выбрать

Для каждого стиля езды нужно выбирать шины, которые подходят под ваш стиль вождения. Владельцы Приор должны сами определиться, какие летние и зимние шины лучше выбрать.

Зимняя покрышка

Те, у кого стиль вождения более агрессивный, лучше взять широкие шины, но проблема в том, что покрышки такого типа предназначены только для асфальта – на грунтовых или мокрых просёлочных дорогах от такой резины не будет толку. Отрицательные стороны такой резины – повышенная шумность в салоне и предельная жесткость, что может плохо сказаться на подвеске.

Владельцам, чей стиль наиболее спокойный лучше приобретать шины более мягкие, предназначенные для мягкого и комфортного передвижения по любым дорогам. Минусами мягких покрышек является немного замедленная отзывчивость в управлении или может немного увеличиться тормозной путь.

Как итог каждый владелец Лады Приоры должен иметь летний и зимний комплект шин. А какой фирмы будут покрышки, какое будет давление и какая резина подойдёт именно вам – решать только вам и никому больше. Главное не нарушать рекомендации завода – изготовителя, и не лихачить на дорогах – ведь самое главное в любом автомобиле – безопасность водителя и пассажиров.

Шины, диски на Лада Приора (Lada Priora)

Шины, диски на Лада Приора (Lada Priora)

Включите JavaScript в браузере для нормального отображения страниц.

Личный кабинет

Новый покупатель

Получите больше или зачем нужна регистрация?

Зарегистрировавшись, вы получаете возможность следить за состоянием текущего заказа, просматривать все свои заказы, сделанные в нашем магазине, пользоваться электронными способами оплаты, а также первыми узнавать об акциях и интересных предложениях.

Заказать звонок

Оставьте свой номер телефона и удобное время для звонка, и мы Вам обязательно перезвоним

Верный выбор колесных дисков и шин на Ладу Приору — важный момент, который осуществляется путем согласования подбора с рекомендациями завода-производителя. От того, с какой серьезность владелец автомобиля отнесется к этому вопросу, зависит качество его вождения, безопасность во время передвижения.

Для правильного решения задачи выбора колес нужно располагать информацией не только о подходящей размерности, но и о многом другом:

• Сезоне эксплуатации автомобиля,
• качестве дорожного покрытия,
• стиле вождения,
• максимально допустимой нагрузке на обе оси транспортного средства,
• режим, в котором машина эксплуатируется (ежедневно, периодически и т.д.).

Какие размеры шин и дисков рекомендуются в KOLOBOX для авто Лада Приора?

Размер автошин и дисков, подходящий конкретному автомобилю, зависит от года его выпуска и модификации.

Лада Приора, выпускаемая на рынок с 2007 года, представлена на сегодняшний день в единственной модификации.

Судя по данным таблицы, для этого автомобиля рекомендуются следующие параметры покрышек: диаметр 15 или 16 дюймов, ширина от 175 до 195 мм, профиль (отношение ширины к высоте) от 50 до 70 %.

Возможны и другие вариации этих размеров в большую или меньшую сторону, но с учетом предусмотрения всех негативных последствий, связанных с таким тюнингом.

Какая резина подходит для автомобиля Лада Приора в зимнее время года?

Выпускаемая с этим автомобилем, зимняя резина имеет специальный каучуковый состав, который сохраняет свою мягкость и эластичность при различных температурах. Ламели, которыми оснащен рисунок протектора этих покрышек, имеют особую структуру, устраняющую излишнюю влагу, грязь или снег с поверхности резины. Такие колеса поддерживают нужный уровень управляемости автомобилем в зимнее время года.

Однако у заводских шин есть и свои минусы: недостаточно прочное крепление шипов способствует быстрой их потери, а шум, исходящий от колес во время движения, снижают комфорт при вождении.

В таблице представлены возможные варианты зимних комплектов шин для автомобиля Лада Приора.

Зимние автошины для авто Лада Приора	Maxxis NP3 Arctic Trekker 89T Cordiant Snow Cross (PW-2) 89T Laufenn iFIT ICE (LW71) 89T (XL) BFGoodrich G-Force Stud 89Q (XL) Nitto Therma Spike 85T

При выборе зимней резины для транспортного средства необходимо обращать больше внимания на качественные ее характеристики, чем на внешние. Низкопрофильная скоростная резина, как способ придать машине агрессивности, более уместна в теплое время года.

Какие шины подходят для автомобиля Лада Приора в летнее время года?

Выбор летней резины для каждого автомобиля должен сопровождаться определением стиля вождения.

Водители, склоняющиеся к спокойному характеру вождения, придерживаясь среднего уровня скорости по городским дорогам, могут выбирать среди бюджетных высокопрофильых моделей. Они обеспечат автовладельцу и его пассажиров необходимым уровнем безопасности и комфорта во время движения.

Любители агрессивного характера вождения, выбирающие низкопрофильную резину, сталкиваются с высоким уровнем шума во время движения. Каждая неровность дорожного покрытия передается подвеске, что снижает ее износостойкость.

Можно обратить внимание на следующие марки автомобильных шин: Maxxis, Kama, Cordiant, Goodyear.

Какие диски рекомендуются для автомобиля Лада Приора?

Рекомендуемые размеры дисков для авто Лада Приора: 15 и 16 дюймов. Это наиболее комфортные для вождения варианты. Возможна установка и больших размеров, например, 16 дюймов и более, но они вызывают необходимость приобретения низкопрофильных шин.

Разболтовка, как основной показатель, которого стоит придерживаться при выборе колесных дисков, у Лады имеет следующий вид: 4 отверстий для креплений, находящиеся на окружности диаметром в 98 мм.

Какое давление рекомендуется для шин автомобиля Лада Приора?

Для резины диаметром в 14 дюймов следует придерживаться такого давления: 2,0 Атмосфер с возможностью уменьшения до 1,8 Атм для более мягких колес. Этот вариант пригоден для тех владельцев авто, которым кажется, что шины Приоры слишком жесткие, во время езды ощущаются все кочки на дорожном покрытии.

Для 15-ти дюймовых колес следует поддерживать давление в 2,1-2,2 Атм.

Каково влияние размера шин и дисков на характеристики автомобиля?

Рассмотрим влияние в таблице ниже:

Интернет-магазин KOLOBOX

© 2002-2021 KOLOBOX Шарья Поделиться ссылкой:

Низкопрофильная резина

Одной из модных тенденций в последнее время стало внимание к низкопрофильным шинам. Особенно это проявляется в период продажи летних шин. О том, как относиться к низкопрофильной шине, какими особенностями эксплуатации она обладает, будет рассказано ниже.

Что такое низкопрофильная резина?

В современном мире низкопрофильной считается шина, обладающая отношением высоты ее профиля (высоты шины) к ширине 55% и ниже. Таким образом, к низкопрофильным шинам относятся, например, следующие размеры:

• 205/55 R16, 
• 225/45 R17, 
• 225/40 R18 и т.д. 

Учитывая современные тенденции развития размеров шин и появления новых автомобилей, можно сказать, что 55-я серия как граница между стандартным профилем и низкопрофильным в ближайшее время перестанет считаться таковой. В реальности это уже произошло и среди тех, кто умышленно ищет шину с узкой боковиной, размер 205/55 R16 не считается низкопрофильным. А если обратиться к истории, то на заре появления низкопрофильных шин, параметр, отделяющий их от стандартных шин, равнялся вообще 70%! И, например, размер 195/70 R14 уже считался низкопрофильным.

Впервые низкопрофильные шины были выпущены компанией Мишлен в 1937 году. Однако состояние дорог и оснащение массовых автомобилей не позволили широко использовать такие шины и их устанавливали исключительно на гоночные автомобили.

В спортивном мире идея низкопрофильной шины была принята практически сразу, так как такие шины обеспечивают лучшую стабильность автомобиля во время прохождения скоростных маневров. В то же время от использования таких шин на обычных автомобилях отказались на многие десятилетия и вновь вернулись к ней лишь в 1978 году.

Достоинства

Одно из основных достоинств шин с низким профилем – это визуальное наделение автомобиля более спортивными чертами. Основное отличие от стандартных шин в поведении – это улучшение управляемости автомобиля. Так при прохождении поворотов на высокой скорости почти отсутствует характерная для обычных шин раскачка автомобиля, которая происходит за счет деформации боковины шины под воздействием нагрузок. Большая стабильность шины позволяет улучшить управляемость автомобилем, а также повышает информативность автомобиля в целом. Также шина с низким профилем, установленная на легкосплавные диски, демонстрирует более быстрый разгон, а также улучшает торможение.

Недостатки

Недостатки такой резины также связаны с ее высотой. Чем ниже профиль шины, тем, соответственно, меньше высота боковины шины, а значит, меньше и амортизирующая способность шины снижать вибрации от дороги. В результате все неровности дороги тут же чувствуются на руле, потому такие низкопрофильные шины не подойдут для дорог с низкокачественным покрытием.

Отсутствие необходимой амортизации может привести и к более печальным последствиям, чем потеря комфорта, так как повышается, например, нагрузка на подвеску автомобиля. Также стоит помнить, что переход на низкопрофильные шины всегда сопровождается увеличением посадочного диаметра дисков, а значит, необходима покупка нового комплекта дисков. Кроме этого, сами низкопрофильные шины, как правило, стоят дороже.

Как выбрать?

Выбирать низкопрофильные шины стоит в соответствии с рекомендациямии автопроизводителя. Как правило, производитель автомобилей к каждой модели предлагает 3 – 4 размера, среди которых будут присутствовать и низкопрофильные. Ниже приведен пример выбора шины для автомобиля Ford Focus:

Рекомендуемый размер	Профиль шины	Модель шины MICHELIN
205/55R16	Стандартный	Primacy 3, Pilot Sport 3, CrossClimate
215/55R16	Стандартный	Primacy 3, CrossClimate
215/50R17	Низкопрофильный	Primacy 3, CrossClimate
235/40R18	Низкопрофильный	Pilot SPort 4, Pilot Sport Cup 2

 

Город Сэнд Лейк, Нью-Йорк Правила строительства и эксплуатации

Перед подключением к существующей магистрали или магистрали, житель или владелец должен связаться с инспектором городской канализации и уведомить его или ее о работа должна быть сделана. При необходимости он должен получить письменное разрешение. Все строительные канализационные трубы должны быть шестидюймов в диаметре, и никакие соединения не должны быть в общественную канализацию, за исключением присутствия городского инспектора канализации.

Домашний сифон не является обязательным и может быть установлен внутри конструкций на точка выхода канализации из здания.Это должно быть минимум четыре дюйма ловушка для дома с двумя ручками для зачистки внутри стены дома. Эти чистки должны быть легко доступны. Отверстие для свежего воздуха диаметром три или четыре дюйма должно быть обеспечен к внешней стене здания. Рекомендуется прочистная труба снаружи. здание на сливе здания с подключением 45 ° и подведено до точки примерно на три дюйма выше уровня. Эта чистка будет около двух футов от внешней стороны фундаментной стены. Если внешняя чистка не предусмотрено, должна быть предусмотрена внутренняя чистка.Чистка или заводь клапан, если требуется, и канализационная линия до точки в четырех футах от здания стена должна быть изготовлена ​​из утвержденного материала диаметром не менее четырех дюймов.

Траншея для канализационной трубы должна быть выкопана примерно на один дюйм глубже. чем внутреннее дно трубы, и труба должна быть проложена по прямой линия на ненарушенной почве. Где траншея в скале, выкопайте шесть дюймов под перевернутый, и в этом пространстве положите подушку из песка или гороха, чтобы полностью поддерживайте трубу по всей длине.Где есть существующий Шестидюймовый пластик из АБС-пластика. аккуратно под прямым углом к ​​трубе и водонепроницаемому и воздухонепроницаемому соединению изготавливается с необходимым переходником или штуцером. Строительная канализационная труба должен быть утрамбован снизу, чтобы обеспечить ему прочную поддержку по всей длине. Все Используемая труба должна быть прочной, без трещин и дефектов. Все стыки должны быть сделан воздухо- и водонепроницаемым. Трубу следует укладывать с равномерным шагом (не менее 1/4 дюйма на фут при уклоне 2%) к сточной канаве у фундамента, где должен быть установлен увеличитель или другая необходимая арматура или работа, чтобы обеспечить герметичное соединение.Специальное разрешение можно получить в канализационный район использовать меньший класс, который ни в коем случае не должен быть меньше, чем 1/8 дюйма на фут (или около 1% уклона). Засыпка производится мелко. материал подбирается и тщательно утрамбовывается, чтобы не было в дальнейшем оседания. На верхней части трубы должно быть не менее двух футов засыпки. рядом с домом и больше этого количества, где труба проходит под проезды, тротуары и т. д. В случае обнаружения сбоев канализационного коллектора, эта строка должна быть правильно закрыта.

Где необходимо отвести существующую канализацию на улице поскольку отвод для городского обслуживания ранее не устанавливался, он будет необходимо сделать эти соединения, котлованы, засыпки и т. д. в соответствии с в соответствии с законодательством города или постановлениями Департамента автомобильных дорог штата или округа в качестве юрисдикции могут применяться. Работы, выполняемые на улицах, и другие общественные полосы отвода должны выполняться. Городским канализационным районом или их официальным представителем, включая установку обслуживания вдоль линии собственности.Вся эта работа, включая любые сборы или расходы по разрешению оплачиваются владельцем.

Все работы должны выполняться в соответствии с этими правилами. Уведомление должен быть передан инспектору городской канализации владельцем или его агентом до того момента, когда работа будет готова к проверке, и никакая часть работы покрывается до тех пор, пока он не будет проверен, испытан и одобрен городом. инспектор канализации.

Законы штата, регулирующие досрочное голосование

Алабама	За пятьдесят пять дней до выборов (только заочное личное присутствие)	5 стр.м. день до выборов	Кабинеты управляющих по заочным выборам	Не указано
Аляска AS §15.20.064, 15.20.045 и 6 AAC 25.500	За пятнадцать дней до выборов	День выборов	Офисы наблюдателей за выборами Другие места, указанные директором по выборам	Зависит от местоположения
Аризона ARS §16-541, 16-542	За двадцать шесть дней до выборов	Пятница перед выборами	Кабинет регистратора Любые другие места в округе, которые регистратор сочтет необходимыми.	Не указано
Арканзас AR Code §7-5-418	За пятнадцать дней до выборов	5 стр.м. Понедельник перед выборами	Офисы уездного клерка Другие места, определенные окружной комиссией комиссаров по выборам	Не указано
Калифорния Elec. Код §3001, 3018	За двадцать девять дней до выборов	День до выборов	Окружные избирательные комиссии Расположение спутников, определенное окружными избирательными органами	Зависит от округа к округу
Делавэр Дел.Заголовок кода 15, Глава 54 (Примечание: вступает в силу в 2022 году)	Минимум за 10 дней до выборов	Воскресенье перед выборами	Назначен участником избирательной комиссии По крайней мере, один на округ и еще один в городе Уилмингтон	Не менее восьми часов в день. Избирательные участки должны открываться в 7 часов утра как минимум в пять дней досрочного голосования. Время закрытия — 19:00. Включает субботу и воскресенье перед выборами
Округ Колумбия DC ST § 1-1001.09	За семь дней до выборов, но личное заочное голосование доступно за 15 дней до	Суббота перед выборами при досрочном голосовании, за день до выборов при очном заочном	Зал Совета Одна спутниковая точка в каждой палате	8:30 — 19:00 Воскресенье исключено
Флорида Флорида.Стат. §101.657	За десять дней до выборов Может предлагаться за 11–15 дней до выборов, в которых участвуют гонки на уровне штата и федерации, по усмотрению наблюдателя за выборами.	За три дня до выборов Может заканчиваться за два дня до выборов, в которых участвуют государственные и федеральные гонки, по усмотрению наблюдателя за выборами	Главный или филиалы наблюдателей за выборами Другие участки, указанные наблюдателем за выборами (места должны обеспечивать всем избирателям в этом районе равные возможности для голосования)	Не менее восьми или более 12 часов в день Органы надзора за выборами могут выбрать дополнительные дни для досрочного голосования, включая выходные.
Грузия Кодекс штата Джорджия, §21-2-380 и §21-2-382	Четвертый понедельник перед предварительными выборами или выборами; как можно скорее до стока	Пятница непосредственно перед праймериз, выборами или вторым туром	Коллегия ЗАГС Другие участки, указанные советами регистраторов (должны быть правительственными зданиями, общедоступными для общественности)	Нормальное рабочее время по будням 9 а.м.-16:00 во вторую субботу перед первичными или выборами Должностные лица на выборах могут предусмотреть досрочное голосование в нерабочее время
Айдахо Идентификационный код §34-1006 и 34-1002	Третий понедельник перед выборами (личное заочное)	17:00, пятница накануне выборов	Определяется районным секретарем	Не указано
Иллинойс 10 ILCS 5 / 19A-15 и 10 ILCS 5 / 19A-20	Сороковой день до выборов для временных избирательных участков и 15-й день до выборов для постоянных избирательных участков	Конец дня накануне дня выборов	Избирательный орган может создавать постоянные и временные избирательные участки для досрочного голосования в местах, находящихся под его юрисдикцией, включая, помимо прочего: Муниципальная канцелярия Городской служащий Дорожный районный клерк Окружное или местное государственное учреждение Необходимо предоставить места для досрочного голосования в государственных университетах	Постоянные участки для досрочного голосования должны оставаться открытыми с 15-го дня до выборов в 8:30 a.м.-16:30 или с 9:00 до 17:00 на выходных. За восемь дней до выборов они должны оставаться открытыми с 8:30 до 19:00. или с 9:00 до 19:00 по будням, с 9.00 до 12.00 по субботам и праздникам и с 10.00 до 16.00. по воскресеньям. Постоянно действующие пункты досрочного голосования должны оставаться открытыми не менее восьми часов в любой праздничный день и не менее 14 часов в последние выходные в период досрочного голосования. Избирательные органы могут определять дни и часы временного досрочного голосования, начиная с сорокового дня до выборов.
Индиана Код штата Индии § 3-11-4-1 и 3-11-10-26	За двадцать восемь дней до выборов (личное заочное)	Полдень накануне выборов	Канцелярия окружного суда Окружная избирательная комиссия может принять решение о разрешении секретарю окружного суда создавать дополнительные офисы для досрочного голосования	Офис секретаря окружного суда должен разрешить личное заочное голосование продолжительностью не менее семи часов в каждую из двух суббот, предшествующих дню выборов, но округ с менее чем 20 000 избирателей может сократить это время до четырех часов в каждую из двух суббот. две субботы, предшествующие дню выборов
Айова Кодекс IA §53.10 и 53.11 (б)	За двадцать дней до выборов (личное заочное)	17:00, накануне выборов	Кабинеты уполномоченных Спутники могут быть установлены комиссаром Местоположение сателлита должно быть установлено после получения петиции, подписанной не менее 100 правомочными избирателями с запросом конкретного местоположения	Спутниковая станция, созданная на основании петиции, должна быть открыта не менее одного дня не менее шести часов
Канзас KSA §25-1119, 25-1122a, 25-1123	За двадцать дней до выборов или во вторник до выборов (в зависимости от округа)	Полдень накануне выборов	Офисы окружных избирательных комиссий Окружные избирательные комиссии могут указывать спутниковые местоположения	Не указано
Кентукки	Четверг перед выборами.	Суббота перед выборами.	Офисы окружных клерков или любые другие места, указанные окружным советом по выборам.	Не указано.
Луизиана LRS 18: 1303 и 1309	За четырнадцать дней до выборов	За семь дней до выборов	ЗАГС Регистратор может предоставить другое место в здании суда или в общественном здании в непосредственной близости от него Один филиал регистратора, если он находится в общественном здании	8:30 а.м.-18:00, с понедельника по субботу Исключенные праздники
Мэн Раздел 21-A §753B (2) и 753-B (8)	Очное заочное голосование доступно сразу после того, как будут готовы открепительные удостоверения (за 30-45 дней до выборов)	За три рабочих дня до выборов, если у избирателя нет уважительной причины.	Муниципальные служащие	В обычные рабочие часы в дни, когда работают офисы делопроизводителей
Мэриленд Закон о выборах §10-301.1	Понедельник, 26 октября (только 2020 г.)	Понедельник, 2 ноября (только 2020 г.)	Учреждена Избирательной комиссией штата в сотрудничестве с местными советами Требуемое количество зависит от населения округа и колеблется от одного до пяти на округ	с 7 до 20 часов (Всеобщие выборы 2020 г.) 10.00 — 20.00 каждый день на всех других выборах
Мичиган Статья II, Раздел 4 Конституции (с поправками, внесенными предложением 3 для голосования в 2018 г.)	Очное заочное голосование в течение 40 дней до выборов	Накануне выборов	Как минимум одно место	В обычные рабочие часы и не менее восьми часов в субботу и / или воскресенье непосредственно перед выборами. Представители местных избирательных комиссий имеют право предоставлять возможность для личного заочного голосования в дополнительное время и в дополнительных местах сверх необходимого.
Массачусетс M.G.L.A. 54 §25B (доступно только для государственных выборов раз в два года)	Одиннадцать дней до выборов	Второй рабочий день до выборов (пятница накануне)	Избирательная комиссия мэрии и канцелярия городского секретаря Альтернативные или дополнительные места могут быть предоставлены по усмотрению городского регистратора.	Обычное рабочее время.Городские служащие могут предоставить дополнительные часы (включая выходные) по своему усмотрению.
Миннесота M.S.A. §203B.081, 203B.085	За 46 дней до выборов (личное заочное)	17:00 накануне выборов	Избирательные офисы или любое другое место, указанное окружным аудитором	С понедельника по пятницу в обычное рабочее время. 10-15-15 в субботу перед выборами; 10.00-17.00 накануне дня выборов.
Монтана M.C.A. §13-13-205	За тридцать дней до выборов (личное заочное)	День до выборов	Избирательная комиссия	Не указано
Небраска Н.Р.С. §32-808 , §32-938, 32-942	За тридцать дней до каждых выборов.	День выборов	Офисы окружных секретарей или избирательных комиссий	Не указано
Нью-Джерси Нью-Джерси §19: 63-6	За десять дней до выборов, но очное заочное голосование начинается за сорок пять дней до выборов.	Воскресенье перед выборами	Каждая окружная избирательная комиссия должна назначить не менее трех, но не более пяти общественных мест в каждом округе, за исключением того, что окружной совет должен назначить не менее пяти, но не более семи общественных мест для досрочного голосования, если количество зарегистрированных Количество избирателей в округе составляет не менее 150 000, но менее 300 000, и они должны указать не менее семи, но не более 10 общественных мест для досрочного голосования, если количество зарегистрированных избирателей в округе составляет 300 000 или более.	Не указано
Нью-Мексико N.M.S.A. §1-6-5 (G)	Третья суббота перед выборами	Суббота перед выборами	Клерки и: Округа класса A, в которых зарегистрировано более 200 000 избирателей: клерк должен создать не менее 12 дополнительных мест Округа класса A, в которых зарегистрировано не более 200 000 избирателей: клерк должен создать как минимум 4 дополнительных места Округа, не относящиеся к классу A, в которых зарегистрировано более 10 000 избирателей: секретарь должен установить по крайней мере одно дополнительное место Округа, не относящиеся к классу A, с 10 000 или менее зарегистрированными избирателями: офис секретаря и другие места, указанные секретарем	Часы устанавливаются клерком и должны начинаться не ранее 7 часов утра.м. и заканчиваются не позднее 21:00. Каждое дополнительное место должно быть открыто не менее восьми часов подряд в каждый день досрочного голосования и может быть закрыто по воскресеньям и понедельникам.
Нью-Йорк Закон о выборах, раздел VI, §8-600	Десятый день до выборов	Второй день до выборов	По крайней мере, одно место для досрочного голосования на каждые полные 50 000 зарегистрированных избирателей в каждом округе, но требуется не более семи.В округах, в которых зарегистрировано менее 50 000 избирателей, должно быть как минимум одно место для досрочного голосования. Округа и город Нью-Йорк могут решить установить больше, чем требуется минимум. Участки для досрочного голосования должны быть расположены таким образом, чтобы избиратели имели адекватный и равноправный доступ.	Открыт не менее восьми часов с 7:00 до 20:00. каждый будний день в период досрочного голосования. Как минимум одно место для досрочного голосования должно быть открыто до 20.00. не менее двух рабочих дней в каждой календарной неделе в период досрочного голосования. Открыт не менее пяти часов с 9:00 до 18:00. каждую субботу, воскресенье и праздничные дни в период досрочного голосования. Избирательные комиссии могут установить большее количество часов для голосования в период досрочного голосования сверх необходимого.
Северная Каролина N.C.G.S.A. §163-227.2	Третий четверг перед выборами	3 стр.м. в последнюю субботу перед выборами	Управление окружной избирательной комиссии Избирательная комиссия графства может предложить дополнительные места, при условии утверждения избирательной комиссией штата. Все сайты должны быть открыты в одни и те же дни и часы.	С понедельника по пятницу в окружную избирательную комиссию в обычные рабочие часы. Окружной совет может проводить досрочное голосование по выходным. Если окружная избирательная комиссия открывает участки для досрочного голосования по субботам или воскресеньям в течение периода досрочного голосования, то все участки должны быть открыты в течение одинакового количества часов равномерно по всему округу в эти дни. Есть исключения для графств с островами, которые не имеют мостов на материк.
Северная Дакота NDCC §16.1-07-15	За пятнадцать дней до выборов	День до выборов	На усмотрение окружного аудитора	Аудитор округа выбирает и публикует часы.
Огайо Примечание. Единый график голосования на уровне штата устанавливается госсекретарем: расписание голосования на 2020 год здесь	За двадцать восемь дней до выборов (личное заочное)	14:00 Понедельник перед выборами	Главный офис Избирательной комиссии Правление может проводить голосование в филиале только при определенных условиях	8 а.м.-17:00 С понедельника по пятницу, с некоторыми продленными вечерними часами за неделю до выборов с 8.00 до 16.00 в субботу 13: 00–17: 00 в воскресенье перед днем ​​выборов
Оклахома §26-14-115.4	Среда перед выборами (личное заочное)	14:00 в субботу перед выборами	В месте, указанном окружной избирательной комиссией.Для округов с более чем 25000 зарегистрированных избирателей или с площадью более 1500 квадратных миль может быть определено более одного местоположения .	с 8 до 18 часов в среду, четверг и пятницу с 9 до 14 часов в субботу
Пенсильвания 25 шт. § 3146.2a	За пятьдесят дней до выборов (личное заочное)	17:00 первый вторник до дня выборов	Местная избирательная комиссия	В рабочее время
Род-Айленд §17-20-2.2	За двадцать дней до выборов (личное заочное)	Накануне выборов	В местных советах агитаторов	В рабочее время
Южная Дакота S.D.C.L. §12-19-2.1	За сорок пять дней до выборов (личное заочное)	17:00 накануне выборов	Канцелярия лица, ответственного за выборы	Обычное рабочее время
Теннесси Теннесси.Кодекс §2-6-102 (а) (1)	За двадцать дней до выборов	За пять дней до выборов (семь дней для предварительных выборов президента)	Офис окружной избирательной комиссии или другое место (а), указанное окружной избирательной комиссией.	Офисы должны быть открыты не менее трех часов подряд по будням и субботам с 8:00 до 18:00. в период досрочного голосования. Как минимум в три дня офисы должны быть открыты с 16:30 до 19:00 и как минимум в одну субботу с 8:00 до 16:00. в округах с населением более 150 000 человек.
Техас Tex. Elec. Код §85.001 и 85.002	За семнадцать дней до выборов	За четыре дня до выборов	В помещении канцелярии окружного клерка или в другом месте по усмотрению клерка В каждом округе есть один главный центр досрочного голосования	В рабочее время по будням кроме: Менее 1000 избирателей, в этом случае три часа в день, или более 100000 избирателей, в этом случае 12 часов в день в течение последней недели
Вирджиния VA Code Ann.§ 24.2-701.1	Сорок пять дней до выборов	17:00 Суббота перед выборами	Офис генерального регистратора. Дополнительные места в общественных зданиях могут быть предоставлены по усмотрению местных жителей.	Обычное рабочее время. Минимум восемь часов с 8:00 до 17:00. в две субботы перед выборами. Избирательная комиссия или главный регистратор также может обеспечить досрочное голосование в два воскресенья перед выборами.
Западная Вирджиния W.V. Кодекс §3-3-3 И SB 581	Тринадцать дней до выборов	За три дня до выборов	Здание суда или пристройка рядом с зданием суда Комиссия округа может назначить дополнительные районы в соответствии с требованиями, установленными Государственным секретарем	Должен быть открыт 9 а.м.-17:00 по субботам до периода электромобилей
Висконсин Кодекс штата Висконсин §6.86 (1) (b)	За четырнадцать дней до выборов (личное заочное)	Воскресенье перед выборами	Клерки	Муниципалитет устанавливает часы.
Вайоминг Вайо.Стат. §22-9-105 и 125	За сорок дней до выборов (личное заочное)	День до выборов	Районные канцелярии Здание суда или другое общественное здание	Должен быть открыт в обычное время в обычные рабочие дни

Меньше американцев путешествует в этот День благодарения в условиях пандемии

Орландо, Флорида.(12 ноября 2020 г.) — День благодарения будет более светлым, когда речь идет о типичном количестве путешественников на дорогах и в аэропортах. По данным AAA Travel, последствия пандемии COVID-19, включая проблемы со здоровьем и высокий уровень безработицы, влияют на решения американцев поехать на праздник Благодарения. В связи с тем, что представители органов здравоохранения и правительства подчеркивают, что оставаться дома — лучший способ защитить себя и других от болезней, AAA ожидает, как минимум, 10% -ного сокращения поездок — крупнейшего годового сокращения со времен Великой рецессии 2008 года.

Основываясь на моделях прогноза на середину октября, AAA ожидала, что до 50 миллионов американцев приедут на День Благодарения — это меньше 55 миллионов в 2019 году. Однако по мере приближения праздников американцы следят за состоянием общественного здравоохранения, включая рост COVID-19 Положительное число случаев заболевания, возобновленные карантинные ограничения и уведомления о состоянии здоровья при поездках Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), AAA ожидает, что фактическое количество туристов, путешествующих в отпуск, будет еще меньше.

«Тенденция к поездкам на выжидательную позицию по-прежнему влияет на окончательные решения о поездках, особенно на праздник Благодарения», — сказала Паула Твидейл, старший вице-президент AAA Travel.«Решение поехать — личное. Те, кто подумывает о поездке, в большинстве своем поедут на машине, что дает возможность изменять планы поездки на каникулы вплоть до дня отъезда ».

Для американцев, которые принимают личное решение о поездке на отдых, важно знать связанные с этим риски и способы обезопасить себя и других. Помимо рекомендаций CDC, путешественники также должны знать о местных и государственных ограничениях на поездки, включая требования к тестированию и карантинные приказы.

Что нужно знать перед началом работы You Go · План впереди. Свяжитесь с властями штата и местными властями, где вы находитесь, по маршруту и ​​в запланированном пункте назначения, чтобы узнать о местных обстоятельствах и любых ограничениях, которые могут иметь место. · Следуйте рекомендациям общественного здравоохранения. Последовательное использование масок в сочетании с социальным дистанцированием (не менее 6 футов) и регулярным мытьем рук — лучший способ снизить риск заражения COVID-19.Не забудьте взять с собой маски для лица, дезинфицирующие салфетки, дезинфицирующее средство для рук и термометр, чтобы защитить свое здоровье и следить за ним. Также возьмите с собой воду и дополнительные закуски, чтобы не останавливаться во время поездки. · Проверьте, прежде чем идти. Звоните заранее, чтобы свести к минимуму любые неожиданности в последнюю минуту. o Отели — Перед тем, как остановиться в отеле, позвоните заранее, чтобы убедиться, что ваш отель открыт, и спросите, какие меры предосторожности они принимают для защиты гостей. Спросите о протоколах социального дистанцирования, таких как сокращение пропускной способности в общих помещениях, требования к персоналу отеля всегда носить маски и наличие всех удобств, например, обедов в ресторане. o Аренда автомобилей — Если вы арендуете автомобиль, спросите, что было сделано для очистки автомобиля. Компания Hertz, например, представила Hertz Gold Standard Clean — усовершенствованный процесс дезинфекции и дезинфекции транспортных средств. Для дополнительного душевного спокойствия используйте дезинфицирующие салфетки для протирания дверных ручек, руля, переключателей и панелей управления. · Полезные ресурсы AAA. Посетите Карту ограничений на поездки в связи с COVID-19, составленную AAA, чтобы узнать о последних государственных и местных ограничениях на поездки.Используйте TripTik.AAA.com, чтобы спланировать поездку и помочь определить, какие остановки для отдыха, заправочные станции, рестораны и отели открыты на вашем маршруте.

Дорожные поездки Лучшие планы поездок в отпуск

Те, кто решит отправиться в путешествие, скорее всего, проедут меньшие расстояния и сократят количество дней своего отсутствия, в результате чего автомобильные поездки станут доминирующей формой путешествия в этот День Благодарения. Прогнозируется, что поездки на автомобиле сократятся на 4,3% до 47,8 млн путешественников и составят 95% всех поездок в отпуск.

AAA напоминает тем, кто отправляется в путь, заранее спланировать свой маршрут. Чтобы свести к минимуму количество остановок по пути, упакуйте еду, дополнительные закуски и напитки в дополнение к аварийному комплекту на дороге.

Прежде чем отправиться в путь, убедитесь, что ваш автомобиль готов к поездке, чтобы избежать поломки в пути. AAA рассчитывает спасти более 413 000 американцев на обочине дороги в этот День Благодарения. AAA позволяет легко запросить помощь — по телефону, через приложение или через Интернет — и участники могут отслеживать, как технический специалист подходит к вашему автомобилю.

Немногие путешественники, которые могут летать и использовать другие способы передвижения

AAA ожидает, что объем авиаперелетов на День Благодарения сократится почти вдвое по сравнению с предыдущими годами — до 2,4 миллиона путешественников. Это будет самое крупное снижение за год за всю историю наблюдений. AAA отмечает, что для этих путешественников цены на авиабилеты самые низкие за три года. Если вы летите, AAA напоминает авиапассажирам, что удобства во время полета, включая услуги питания и напитков, могут быть недоступны. Кроме того, в качестве меры предосторожности протрите сиденье, подлокотник, пряжку ремня и столик для подноса дезинфицирующими салфетками.

Ожидается, что количество путешествий другими видами транспорта, включая автобусы, поезда и круизы, сократится на 76%, до 353 000 человек, поскольку круизные лайнеры остаются на стоянке, и все больше путешественников выбирают автомобильные поездки вместо автобусов или поездов.

Путешественники на День Благодарения 2020
	Автомобиль	Воздух	Другое (автобус, поезд, круиз)
2020	47.8М	2,4 млн	353 000
2019	49,9 млн	4.58M	1,5 млн
Изменить	-4,3%	-47,5%	-76,2%

INRIX прогнозирует во второй половине дня среду, чтобы увидеть пик трафика

Ожидается, что объем движения будет меньше, чем в прошлые годы, но путешественники в крупных городских районах будут сталкиваться с увеличенными задержками на популярных узких местах, что на 30% выше нормального уровня скопления пандемии.INRIX ожидает, что во второй половине дня в среду будет наблюдаться наибольший объем трафика.

«Хотя в этот День Благодарения будет путешествовать меньше людей, мы ожидаем, что водителей в отпуске будет больше, чем в последние несколько праздников во время COVID-19», — сказал Боб Пишу, транспортный аналитик INRIX. «Водители должны планировать альтернативные маршруты и время отправления, чтобы избежать пробок».

Самый загруженный коридор по региону (25-29 ноября)
Область		Коридор (от / до)	Период максимальной загрузки			Задержка пика (мин)
Атланта		I85 Юг — от Decatur St до Clairemont Road	25.11.2020 3:30 с.м.			38
Бостон		I93 North — Массачусетс Соединитель с главной улицей	25.11.2020 15:15			14
Чикаго		I290 West — UIC до Jackson Blvd	25.11.2020 16:00			41
Детройт		I96 West — I-96/275 до Avi Rd	25.11.2020 16:00			16
Хьюстон		I10 West –Sjolander Rd до I-10/330	25.11.2020 3:45 с.м.			15
Лос-Анджелес		I5 South — Colorado Street Fwy до I-5/605	25.11.2020 17:30			69
Нью-Йорк		I95 Юг — развязка Брукнер до Джорджа Вашингтона, Bdg	25.11.2020 15:45			44
Сан-Франциско		I580 East — CA-238 / Hayward до развязки 205 (Tracy)	25.11.2020 15:45			57
Сиэтл		I5 Юг — S 348th St до Tacoma Dome	26.11.2020 1:15 с.м.			23
Вашингтон, округ Колумбия		I95 Юг — развязка Спрингфилд до бульвара Гордон	27.11.2020 11:45			14
					Источник: INRIX

Дорожные туристы будут встречаться с более низкими ценами на бензин

Те, кто решит отправиться в путь на День Благодарения, найдут для себя газ по более низким ценам.В среднем цены на газ по стране почти на 50 центов ниже, чем в это время в прошлом году, а в октябре — самые низкие цены за более чем 15 лет.

членов AAA могут заправиться еще меньше на станциях Shell, когда они присоединятся к программе Fuel Rewards® на сайте AAA.com/Shell с 15 ноября по 31 декабря. В дополнение к ежедневному предложению в пять центов за галлон участники получат дополнительную Скидка 10 центов за галлон при первых трех заправках после первого присоединения к программе Fuel Rewards®, что дает общую экономию 15 центов.

Методология:

Прогнозы

AAA основаны на экономических прогнозах и исследованиях IHS Markit, лондонского поставщика деловой информации. Для целей этого прогноза праздничный период путешествия в День Благодарения определяется как пятидневный период со среды 25 ноября по воскресенье 29 ноября.

В сотрудничестве с AAA IHS Markit разработала уникальную методологию прогнозирования фактических объемов внутренних поездок с использованием макроэкономических факторов, таких как занятость; выход; чистая стоимость домохозяйства; цены на активы, включая фондовые индексы; процентные ставки; индикаторы рынка жилья и переменные, связанные с путешествиями и туризмом, включая цены на бензин, авиабилеты и проживание в отелях.Для прогноза поездок на праздник Благодарения на 2020 год IHS Markit также изучил изменения в индексе сдерживания IHS Markit в отношении местных ограничений, связанных с COVID-19, а также количества и тенденций в национальном масштабе.

О AAA:
AAA предоставляет более 61 миллиону участников автомобильные, туристические, страховые и финансовые услуги через свою федерацию, состоящую из 32 мотоклуба и более 1000 филиалов по всей Северной Америке. С 1902 года некоммерческая организация AAA, полностью уплачивающая налоги, является лидером и выступает за безопасную мобильность.Водители могут запросить помощь на дороге, узнать близлежащие цены на бензин, найти скидки, забронировать отель или нанести на карту маршрут через мобильное приложение AAA. Чтобы присоединиться, посетите AAA.com.

О компании INRIX:
INRIX — мировой лидер в сфере услуг по подключению автомобилей и транспортной аналитики. Используя большие данные и облако, INRIX предоставляет комплексные услуги и решения, помогающие продвигать вперед людей, города и предприятия. Нашими партнерами являются автопроизводители, правительства, операторы мобильной связи, разработчики, рекламодатели, а также крупные и малые предприятия.

О компании IHS Markit:
IHS Markit (NYSE: INFO) — мировой лидер в области критически важной информации, аналитики и решений для основных отраслей и рынков, влияющих на мировую экономику. Компания предоставляет информацию, аналитику и решения нового поколения для клиентов в сфере бизнеса, финансов и правительства, повышая их операционную эффективность и обеспечивая глубокую аналитическую информацию, которая позволяет принимать обоснованные и уверенные решения. У IHS Markit более 50 000 корпоративных и государственных клиентов, в том числе 80 процентов из списка Fortune Global 500 и ведущих финансовых организаций мира.IHS Markit со штаб-квартирой в Лондоне стремится к устойчивому и прибыльному росту.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Азезли, А. Д., Байрактароглу, Т., и Орхан, Ю. Использование коньяка глюкоманнана для снижения уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке при гипертиреозе. J Am.Coll.Nutr. 2007; 26 (6): 663-668. Просмотр аннотации.

Бернштейн, Дж. А., Крэндалл, М. С. и Флойд, Р. Респираторная сенсибилизация рабочего на производстве пищевых продуктов к конжаку глюкоманнану.J Asthma 2007; 44 (8): 675-680. Просмотр аннотации.

Биркетведт, Г. С., Шимши, М., Эрлинг, Т., и Флорхольмен, Дж. Опыт с тремя различными добавками клетчатки для снижения веса. Med Sci Monit. 2005; 11 (1): I5-I8. Просмотр аннотации.

Цеза, Ф., Мариани, С., Фава, А., Раузео, Р., и Занетти, Х. [Использование растительных волокон для лечения диабета при беременности и / или чрезмерного увеличения веса во время беременности]. Минерва Гинекол. 1990; 42 (6): 271-274. Просмотр аннотации.

Чеарскул, С., Sangurai, S., Nitiyanant, W., Kriengsinyos, W., Kooptiwut, S. и Harindhanavudhi, T. Гликемические и липидные реакции на глюкоманнан у тайцев с сахарным диабетом 2 типа. J Med Assoc.Thai. 2007; 90 (10): 2150-2157. Просмотр аннотации.

Chen, H. L., Cheng, H. C., Liu, Y. J., Liu, S. Y. и Wu, W. T. Konjac действует как естественное слабительное, увеличивая объем стула и улучшая экологию толстой кишки у здоровых взрослых. Питание 2006; 22 (11-12): 1112-1119. Просмотр аннотации.

Чен, Х. Л., Ченг, Х.C., Wu, W. T., Liu, Y. J. и Liu, S. Y. Добавление конжака глюкоманнана в китайскую диету с низким содержанием клетчатки способствовало опорожнению кишечника и улучшало экологию толстой кишки у взрослых с запорами: плацебо-контролируемое исследование с контролируемой диетой. J Am.Coll.Nutr. 2008; 27 (1): 102-108. Просмотр аннотации.

Дои К., Мацуура М., Кавара А. и Баба С. Лечение диабета глюкоманнаном (конжак маннан). Ланцет 5-5-1979; 1 (8123): 987-988. Просмотр аннотации.

Фанелли, В., Анджелико, Ф., Стефанутти, К., Кальвиери, А., Фацио, С. [Эффекты интеграции привычной диеты с глюкоманнановой клетчаткой при гиперхолестеринемии. Клиническое исследование семейной и спорадической гиперлипопротеинемии с липопротеиновым фенотипом IIa и IIb]. Clin Ter. 10-15-1986; 119 (1): 17-23. Просмотр аннотации.

Gonzalez, Canga A., Fernandez, Martinez N., Sahagun, AM, Garcia Vieitez, JJ, Diez Liebana, MJ, Calle Pardo, AP, Castro Robles, LJ, and Sierra, Vega M. [Глюкоманнан: свойства и терапевтические Приложения].Nutr.Hosp. 2004; 19 (1): 45-50. Просмотр аннотации.

Hopman, W. P., Houben, P. G., Speth, P. A. и Lamers, C. B. Глюкоманнан предотвращает постпрандиальную гипогликемию у пациентов, перенесших ранее хирургические вмешательства на желудке. Gut 1988; 29 (7): 930-934. Просмотр аннотации.

Хуанг, К. Ю., Чжан, М. Ю., Пэн, С. С., Хун, Дж. Р., Ван, Х., Цзян, Х. Дж., Чжан, Ф. Л., Бай, Ю. X., Лян, Дж. З., Ю, Ю. Р. и. Влияние пищи Konjac на уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Биомедицинская среда, наука 1990; 3 (2): 123-131.Просмотр аннотации.

Кавамура Ю. и Хорио Т. [Влияние жевательных упражнений на максимальную силу укуса и жевательную способность]. Shika.Kiso.Igakkai Zasshi 1989; 31 (3): 281-290. Просмотр аннотации.

Кейтли, Дж. И Суонсон, Б. Глюкоманнан и ожирение: критический обзор. Альтернативное издание Health Med 2005; 11 (6): 30-34. Просмотр аннотации.

Кнепкенс, К. М., Фернандес, Дж., И Вонк, Р. Дж. Демпинг-синдром у детей. Диагностика и влияние глюкоманнана на толерантность и абсорбцию глюкозы.Acta Paediatr.Scand. 1988; 77 (2): 279-286. Просмотр аннотации.

Kraemer, W. J., Vingren, J. L., Silvestre, R., Spiering, B. A., Hatfield, D. L., Ho, J. Y., Fragala, M. S., Maresh, C. M., and Volek, J. S. Эффект от добавления физических упражнений к диете, содержащей глюкоманнан. Метаболизм 2007; 56 (8): 1149-1158. Просмотр аннотации.

Loening-Baucke, V., Miele, E. и Staiano, A. Клетчатка (глюкоманнан) полезна при лечении запоров у детей. Педиатрия 2004; 113 (3 Pt 1): e259-e264. Просмотр аннотации.

Марсикано, Л. Дж., Беррисбейтиа, М. Л., и Мондело, А. [Использование глюкоманнановых пищевых волокон в изменении привычек кишечника]. G.E.N. 1995; 49 (1): 7-14. Просмотр аннотации.

Martino, F., Martino, E., Morrone, F., Carnevali, E., Forcone, R., and Niglio, T. Влияние пищевых добавок с глюкоманнаном на общий холестерин плазмы и холестерин липопротеидов низкой плотности у детей с гиперхолестеринемией . Nutr.Metab Cardiovasc.Dis. 2005; 15 (3): 174-180. Просмотр аннотации.

Марцио, Л., Del, Bianco R., Donne, M. D., Pieramico, O., and Cuccurullo, F. Время перехода ото рта к слепой кишке у пациентов, страдающих хроническим запором: эффект глюкоманнана. Am.J Gastroenterol. 1989; 84 (8): 888-891. Просмотр аннотации.

Мацуура, Ю. Разложение конжака глюкоманнана ферментами в фекалиях человека и образование короткоцепочечных жирных кислот кишечными анаэробными бактериями. J. Nutr.Sci Vitaminol. (Токио) 1998; 44 (3): 423-436. Просмотр аннотации.

Маккарти, М. Ф. Нутрицевтические ресурсы для профилактики диабета — обновленная информация.Med Hypotheses 2005; 64 (1): 151-158. Просмотр аннотации.

Морган, Л. М., Треджер, Дж. А., Райт, Дж. И Маркс, В. Влияние добавок растворимых и нерастворимых волокон на толерантность к глюкозе после приема пищи, инсулин и секрецию полипептидов, ингибирующих желудок, у здоровых субъектов. Br.J Nutr. 1990; 64 (1): 103-110. Просмотр аннотации.

Накадзима Н. и Мацуура Ю. Очистка и характеристика фермента, разлагающего глюкоманнан конжака, из анаэробной кишечной бактерии человека, группы Clostridium butyricum-Clostridium beijerinckii.Biosci.Biotechnol.Biochem. 1997; 61 (10): 1739-1742. Просмотр аннотации.

Накадзима, Н., Исихара, К., и Мацуура, Ю. Ферменты, разлагающие пищевые волокна из кишечных клостридий человека, и их применение для производства олигосахаридов из некрахмалистых полисахаридов с использованием иммобилизованных клеток. Appl.Microbiol.Biotechnol. 2002; 59 (2-3): 182-189. Просмотр аннотации.

Ониси, Н., Кавамото, С., Нисимура, М., Накано, Т., Аки, Т., Сигета, С., Симидзу, Х., Хашимото, К., и Оно, К. Способность Конжак-глюкоманнан для подавления спонтанно возникающего дерматита у мышей NC / Nga зависит от размера частиц.Биофакторы 2004; 21 (1-4): 163-166. Просмотр аннотации.

Ониши, Н., Кавамото, С., Сузуки, Х., Хиде, М., и Оно, К. Развитие реакции аутоантител у мышей NC / Nga: его предотвращение путем кормления измельченным конжаком глюкоманнаном. Арх. Дерматология Рес 2008; 300 (2): 95-99. Просмотр аннотации.

Питтлер, М. Х. и Эрнст, Э. Пищевые добавки для снижения массы тела: систематический обзор. Am.J.Clin Nutr. 2004; 79 (4): 529-536. Просмотр аннотации.

Росадо, Дж. Л. и Диас, М. [Физико-химические свойства 6 источников пищевых волокон, связанные с функцией желудочно-кишечного тракта].Rev.Invest Clin 1995; 47 (4): 283-289. Просмотр аннотации.

Рузова Е., Павек С., Хайкова В., Яндова С., Велебный В., Папезикова И. и Кубала Л. Фотозащитные эффекты глюкоманнана, выделенного из Candida utilis. Углеводы Res 2-25-2008; 343 (3): 501-511. Просмотр аннотации.

Salas-Salvado, J., Farres, X., Luque, X., Narejos, S., Borrell, M., Basora, J., Anguera, A., Torres, F., Bullo, M., and Balanza, R. Влияние двух доз смеси растворимых волокон на массу тела и метаболические переменные у пациентов с избыточным весом или ожирением: рандомизированное исследование.Br.J Nutr. 2008; 99 (6): 1380-1387. Просмотр аннотации.

Скальфи, Л., Колторти, А., Д’Арриго, Э., Каранденте, В., Маццакано, К., Ди, Пало М., и Контальдо, Ф. Влияние пищевых волокон на постпрандиальный термогенез. Int.J Obes. 1987; 11 Дополнение 1: 95-99. Просмотр аннотации.

Ситидзё, К., Кобаяси, Ю., Фуэки, Р., Симояма, К., и Масая, М. [2 случая конжаковой бронхиальной астмы, обнаруженные за пределами района производства конняку]. Ареруги 1969; 18 (2): 97-100. Просмотр аннотации.

Синьорелли, П., Кроче, П., и Деде, А. [Клиническое исследование использования комбинации глюкоманнана с лактулозой при запоре во время беременности]. Минерва Гинекол. 1996; 48 (12): 577-582. Просмотр аннотации.

Суд, Н., Бейкер, У. Л., и Коулман, С. I. Влияние глюкоманнана на концентрацию липидов и глюкозы в плазме, массу тела и артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. Am.J Clin Nutr. 2008; 88 (4): 1167-1175. Просмотр аннотации.

Тапола, Н. С., Лайра, М. Л., Колехмайнен, Р. М., Сарккинен, Э.S., and Schauss, A.G. Аспекты безопасности и эффективность хитозана в снижении холестерина. J Am.Coll.Nutr. 2008; 27 (1): 22-30. Просмотр аннотации.

Vanderbeek, P. B., Fasano, C., O’Malley, G., and Hornstein, J. Обструкция пищевода из-за гигроскопичного фармакобезоара, содержащего глюкоманнан. Clin Toxicol. (Phila) 2007; 45 (1): 80-82. Просмотр аннотации.

Vasques, CA, Rossetto, S., Halmenschlager, G., Linden, R., Heckler, E., Fernandez, MS, and Alonso, JL Оценка фармакотерапевтической эффективности Garcinia cambogia plus Amorphophallus konjac для лечения ожирения .Phytother.Res 2008; 22 (9): 1135-1140. Просмотр аннотации.

Вентер, С. С., Крюгер, Х. С., Форстер, Х. Х., Серфонтейн, В. Дж., Уббинк, Дж. Б. и Де Вильерс, Л. С. Влияние коньяка-глюкоманнана, компонента пищевых волокон, на уровни холестерина в сыворотке у субъектов с гиперхолестеринемией. Hum Nut: Food Serv Nutr 1987; 41F: 55-61.

Вильяверде, А. Ф., Бенллох, С., Беренгер, М., Мигель, Район Дж., Пина, Р. и Беренгер, Дж. Острый гепатит холестатического типа, возможно, связанный с употреблением глюкоманнана (amorphophalus konjac).J Hepatol. 2004; 41 (6): 1061-1062. Просмотр аннотации.

Wood, RJ, Fernandez, ML, Sharman, MJ, Silvestre, R., Greene, CM, Zern, TL, Shrestha, S., Judelson, DA, Gomez, AL, Kraemer, WJ, и Volek, JS Эффекты диета с ограничением углеводов с добавлением растворимой клетчатки и без нее на холестерин липопротеинов низкой плотности плазмы и другие клинические маркеры сердечно-сосудистого риска. Метаболизм 2007; 56 (1): 58-67. Просмотр аннотации.

Йошида, М., Ванстон, К. А., Parsons, W. D., Zawistowski, J., and Jones, P. J. Влияние растительных стеролов и глюкоманнана на липиды у лиц с диабетом типа II и без него. Eur.J Clin Nutr. 2006; 60 (4): 529-537. Просмотр аннотации.

Zhang, M. Y., Huang, C. Y., Wang, X., Hong, J. R., and Peng, S. S. Влияние продуктов, содержащих рафинированную муку Konjac, на метаболизм липидов человека. Биомедицинская среда, наука 1990; 3 (1): 99-105. Просмотр аннотации.

Арвилл А., Бодин Л. Влияние кратковременного приема коньяка глюкоманнана на уровень холестерина в сыворотке у здоровых мужчин.Am J Clin Nutr 1995; 61: 585-9. Просмотр аннотации.

Brand-Miller JC, Atkinson FS, Gahler RJ, et al. Влияние добавления PGX, нового функционального волокна, на гликемический индекс крахмалистых продуктов. Br J Nutr 2012; 108 (2): 245-8. Просмотр аннотации.

Brand-Miller JC, Atkinson FS, Gahler RJ, et al. Влияние PGX, нового функционального волокна, на острую и отсроченную постпрандиальную гликемию. Eur J Clin Nutr 2010; 64 (12): 1488-93. Просмотр аннотации.

Cairella M, Marchini GAD. [Оценка действия глюкоманнана на параметры метаболизма и ощущение насыщения у пациентов с избыточным весом и ожирением].[Статья на итальянском языке] Clin Ter 1995; 146: 269-74. Просмотр аннотации.

Карабин И.Г., Лион М.Р., Вуд С. и др. Дополнение диеты функциональным волокном PolyGlycoplex хорошо переносится здоровыми людьми в ходе клинических испытаний. Nutr J 2009; 8: 9. Просмотр аннотации.

Chen HL, Sheu WH, Tai TS и др. Добавка Konjac облегчила гиперхолестеринемию и гипергликемию у пациентов с диабетом 2 типа — рандомизированное двойное слепое исследование. J Am Coll Nutr 2003; 22: 36-42. Просмотр аннотации.

Chmielewska A, Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H.Глюкоманнан неэффективен для лечения функционального запора у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Clin Nutr 2011; 30 (4): 462-8. Просмотр аннотации.

Дои К., Мацуура М., Кавара А., Баба С. Лечение диабета глюкоманнаном (конжак маннан). Ланцет 1979; 1: 987-8.

Дои К., Мацуура М., Кавара А. и др. Влияние пищевых волокон (конжак маннан) на абсорбцию витамина B12 и витамина E (аннотация). Тохоку Дж. Эксп. Мед. 1983; 141: 677-81. Просмотр аннотации.

Галлахер Д.Д., Галлахер С.М., Махрт Г.Дж. и др. Добавка глюкоманнана и клетчатки хитозана снижает уровень холестерина в плазме и увеличивает выведение холестерина у нормохолестеринемических людей с избыточной массой тела. J Am Coll Nutr 2002; 21: 428-33. Просмотр аннотации.

Хань И, Чжан Л., Лю XQ, Чжао ZJ, Ур LX. Влияние глюкоманнана на функциональные запоры у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Asia Pac J Clin Nutr 2017; 26 (3): 471-7. Просмотр аннотации.

Генри Д.А., Митчелл А.С., Эйлвард Дж. И др. Глюкоманнан и риск обструкции пищевода. Br Med J 1986; 292: 591-2.

Ho HVT, Йовановски Э., Зурбау А. и др. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований влияния конжака глюкоманнана, вязкой растворимой клетчатки, на холестерин ЛПНП и новые липидные мишени для холестерина и аполипопротеина не-ЛПВП B. Am J Clin Nutr 2017; 105 (5): 1239-47. Просмотр аннотации.

Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H.Глюкоманнан при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, связанных с болью в животе, у детей: рандомизированное исследование. Всемирный журнал J Gastroenterol 2013; 19 (20): 3062-8. Просмотр аннотации.

Jenkins AL, Kacinik V, Lyon MR, Wolever TM. Снижение постпрандиальной гликемии с помощью нового вязкого полисахарида PGX дозозависимым образом, независимо от формы пищи. J Am Coll Nutr 2010; 29 (2): 92-8. Просмотр аннотации.

Kaats GR, Bagchi D, Preuss HG. Пищевая добавка коньяка глюкоманнана вызывает значительную потерю жира у послушных взрослых с избыточным весом.J Am Coll Nutr 2015; Интернет впереди печати. Просмотреть аннотацию

Кейтли Дж. К., Суонсон Б., Миколайтис С. Л. и др. Безопасность и эффективность глюкоманнана для похудания у взрослых с избыточным весом и умеренным ожирением. Дж. Обес 2013; 2013: 610908. Просмотр аннотации.

Ливиери С., Новази Ф., Лорини Р. [Использование высокоочищенных волокон на основе глюкоманнана при детском ожирении]. Pediatr Med Chir 1992; 14: 195-8. Просмотр аннотации.

Lyon M, Wood S, Pelletier X и др. Влияние 3-месячного приема нового растворимого высоковязкого полисахарида на антропометрию и липиды крови у взрослых людей с избыточным весом или ожирением, не придерживающихся диеты.J Hum Nutr Diet 2011; 24 (4): 351-9. Просмотр аннотации.

Lyon MR, Reichert RG. Влияние нового вязкого полисахарида вместе с изменениями образа жизни на краткосрочную потерю веса и связанные с этим факторы риска у взрослых с избыточным весом и ожирением: обсервационный ретроспективный анализ клинической программы. Альтернативная медицина Ред. 2010; 15 (1): 68-75. Просмотр аннотации.

Marone PA, Lyon M, Gahler R, et al. Исследования генотоксичности PolyGlycoleX (PGX): нового пищевого волокна. Int J Toxicol 2009; 28 (4): 318-31.Просмотр аннотации.

Матулка Р.А., Лион М.Р., Вуд С. и др. Безопасность PolyGlycopleX (PGX) продемонстрирована в 90-дневном исследовании кормления грызунов. Нутр Ж 2009; 8: 1. Просмотр аннотации.

Онакпоя И., Посадски П., Эрнст Э. Эффективность добавок глюкоманнана при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированного клинического исследования. J Am Coll Nutr 2014; 33 (1): 70-8. Просмотр аннотации.

Passaretti S, Franzoni M, Comin U, et al. Действие глюкоманнанов на жалобы у пациентов, страдающих хроническим запором: многоцентровая клиническая оценка.Итал Дж. Гастроэнтерол 1991; 23: 421-5. Просмотр аннотации.

Вопросы и ответы о диетической клетчатке. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/questions-and-answers-dietary-fiber?utm_campaign=CFSANCU_Citizen_Petition_Glucomannan_Dietary_Fiber&utm_medium=email&utm_source=Eloptions. По состоянию на 14 января 2020 г.

Shima K, Tanaka A, Ikegami H, et al. Влияние пищевых волокон, глюкоманнана, на абсорбцию сульфонилмочевины у человека. Horm Metab Res 1983; 15: 1-3.Просмотр аннотации.

Стаяно А., Симеоне Д., Дель Джудиче Э и др. Влияние пищевых волокон глюкоманнана на хронические запоры у детей с неврологическими нарушениями. Журнал Педиатр 2000; 136: 41-5. Просмотр аннотации.

Видо Л., Факчин П., Антонелло И. и др. Лечение детского ожирения: двойное слепое исследование пищевых волокон (глюкоманнан) по сравнению с плацебо. Падиатр Падол 1993; 28: 133-6. Просмотр аннотации.

Вита П.М., Рестелли А., Каспани П. и др. [Хроническое использование глюкоманнана в диетическом лечении тяжелого ожирения].Минерва Мед 1992; 83: 135-9. Просмотр аннотации.

Вуксан В., Дженкинс Д. Д., Спадафора П. и др. Конжак-маннан (глюкоманнан) улучшает гликемию и другие факторы риска ишемической болезни сердца при диабете 2 типа. Рандомизированное контролируемое исследование метаболизма. Уход за диабетом 1999; 22: 913-9. Просмотр аннотации.

Вуксан В., Сивенпайпер Дж. Л., Оуэн Р. и др. Благоприятные эффекты вязких пищевых волокон из конжак-маннана у субъектов с синдромом инсулинорезистентности: результаты контролируемого метаболического исследования.Уход за диабетом 2000; 23: 9-14. Просмотр аннотации.

Walsh DE, Yaghoubian V, Behforooz A. Влияние глюкоманнана на пациентов с ожирением: клиническое исследование. Int J Obes 1984; 8: 289-93. Просмотр аннотации.

Кемпинговые домики | Южная Дакота Игра, рыба и парки

Расслабьтесь и наслаждайтесь уютным отдыхом на выходных или веселым отпуском! В наших парках есть кемпинговые домики в живописных местах, среди деревьев или с видом на воду.Эти однокомнатные бревенчатые домики можно найти в парках по всему штату.

Комиссия

• Стандартная каюта: 55 долларов США
• Кемпинговые домики в государственном парке Кастер: $ 55
• Стоимость каюты не включает входные билеты, которые взимаются круглый год и в большинстве регионов.
• Могут применяться дополнительные сборы за бронирование

Жилье

• Спальные места для четырех или пяти человек
• Отопление, кондиционирование и электричество
• Меблировка: комплект двухъярусной кровати, двуспальная кровать, стол и скамейки
• Снаружи: каминная решетка, стол для пикника и веранда
• В каютах нет туалетов, водопровода, белья и кухни.

Что взять с собой

• Посуда для готовки на открытом воздухе
• Еда и холодильник для хранения
• Спальный мешок / постельное белье
• Личные туалетные принадлежности
• Фонарик
• Емкость для воды

Бронирование

• Требуется бронирование. www.campsd.com или 1-800-710-2267
• Бронирование открывается за 90 дней до прибытия, за исключением Custer, который открывается за год до прибытия.
• Необходимо сделать до полуночи за два дня до прибытия. Пожалуйста, позвоните в парк за 24 часа до прибытия, чтобы договориться о передаче ключей.
• Большинство из них доступны круглый год.

Доступные кемпинговые домики

Каюты для людей с ограниченными возможностями оборудованы столами для пикника, тротуарами, пандусом, близлежащей парковкой и широкими дверями. В каюты допускаются служебные животные; пожалуйста, сообщите персоналу парка до вашего приезда. Возможно бронирование этих кают.

Регламент

• Прибытие: 16:00
• Расчетный час: полдень для всех парков, кроме Кастера, где расчетный час — 11:00.
• Домашние животные в каюты не допускаются. Назначенные животные-поводыри допускаются с предварительного уведомления.
• Не курить.
• Никаких кулинарных или чистящих игр в каютах.
• Допускается дополнительная палатка для размещения ближайших родственников.

Календарь экзаменов | Центр обслуживания студентов

Даты / время экзаменов	8:30 а.м. — 11:00	12:00 — 14:30	15:30 — 18:00	19:00 — 21:30
	Занятие фактически начинается в течение семестра
Чт, 28 апреля	8:30 Вт 8:30 Вт Вт 9:35 Вт	12:50 Вт 13:30 Вт 13:30 Вт 13:55 Вт	12:50 Чт 1:30 стр.м. Чт 13:55 Чт 15:00 Чт 15:00 Вт	17:20 Вт 18:00 Вт 18:00 Вт 19:10 Вт 19:30 Вт 19:30 Вт 20:00 Ту Общий: СТ 311
пт, 29 апреля	9:35 M 9:35 MWF 10:15 M 10:15 MW или MF	11:45 W или F 12:50 Вт 12:50 MWF 13:30 W	1:55 с.м. Вт 15:00 Вт 15:00 MW или WF или MF 15:00 MWF	18:00 Вт , 19:10 W or F 19:30 вечера Пт или П 20:00 W Общий: ACC 210, ACC 220
пн, 2 мая	8:30 утра W 9:35 утра W или F 10:15 утра W или F 10:15 утра WF 10:40 утра MWF 10:40 утра W или F	12:50 .. Пн или Пт 13:30 Пн или пт 13:30 MW или MF или WF 13:55Пн или Пт 13:55 MWF	15:00 F 16:10 W or F 16:30 pm W or F 17:20 W	17:20 Пн или пт 18:00 Пн или пт 18:00 MW или WF или MF 18:00 MWF Общий: PY 211, PY 212
вт, 3 мая	8:30 Чт 9:35 Чт 10:15 Вт Вт 10:15 Чт 10:40 Чт 11:45 Чт	10:15 Вт 10:40 Вт 11:45 Вт 11:45м. Вт	15:00 Вт 16:10 Вт 16:30 Вт 16:30 Вт	16:10 Чт 16:30 Чт 17:20 Чт 18:00 Чт 19:10 Чт 19:30 Чт 20:00 Th Общий: MAE 206
ср., 4 мая	8:30 MW или F 8:30 MW или WF или MF 8:30 MWF	10:40 M 11:45 M 11:45 MW или WF или MF 11:45 MWF	3:00 с.м. M 16:10 M 16:30 M 16:30 MWF 16:30 MW или WF или MF	19:10 M 19:30 M 19:30 MW или WF или MF 19:30 MWF 20:00 M или F Общий: PY 205, PY 208

Классификация хирургических осложнений

Ann Surg. 2004 Aug; 240 (2): 205–213.

Новое предложение с оценкой в ​​когорте из 6336 пациентов и результатами исследования

От отделения висцеральной и трансплантационной хирургии, Университетская клиника Цюриха, Цюрих, Швейцария.

Copyright © 2004 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Objective:

Хотя оценке качества уделяется все большее внимание, до сих пор нет единого мнения о том, как определять и оценивать послеоперационные осложнения. Этот недостаток затрудняет сравнение данных об исходах между различными центрами и терапиями и с течением времени.

Пациенты и методы:

Классификация осложнений, опубликованная одним из авторов в 1992 году, была критически пересмотрена и изменена, чтобы повысить ее точность и приемлемость для хирургического сообщества.Модификации в основном касались способа сообщения об опасных для жизни и необратимых осложнениях. Новая система оценок по-прежнему в основном зависит от терапии, используемой для лечения осложнения. Классификация была протестирована на когорте из 6336 пациентов, перенесших плановые общие операции в нашем учреждении. Воспроизводимость и личное мнение о классификации были оценены с помощью международного опроса, в ходе которого было разослано 2 вопросника в 10 хирургических центров по всему миру.

Результатов:

Новая система ранжирования достоверно коррелировала со сложностью операции ( P <0.0001), а также продолжительностью пребывания в больнице ( P <0,0001). В общей сложности 144 хирурга из 10 различных центров по всему миру и с разным уровнем подготовки отправили опрос. Девяносто процентов презентаций были правильно оценены. Классификация считалась простой (92% респондентов), воспроизводимой (91%), логичной (92%), полезной (90%) и всеобъемлющей (89%). Ответы на оба вопросника не зависели от происхождения ответа и уровня подготовки хирургов.

Выводы:

Новая классификация осложнений кажется надежной и может представлять собой убедительный инструмент для оценки качества хирургии во всех частях мира.

Растущий спрос на медицинское обслуживание, рост затрат, ограниченные ресурсы и свидетельства различий в клинической практике вызвали интерес к измерению и повышению качества оказания медицинской помощи. Для полноценной оценки качества соответствующие данные об исходе должны быть получены стандартизированным и воспроизводимым образом, чтобы можно было проводить сравнение между различными центрами, между различными видами лечения и внутри одного центра с течением времени. ^1–3 Объективные и надежные данные о результатах все чаще запрашиваются пациентами и плательщиками (государственное или частное страхование) для оценки качества и стоимости медицинской помощи. Более того, лица, определяющие политику в области здравоохранения, отмечают, что наличие сравнительных данных о работе отдельных больниц и врачей представляет собой мощную рыночную силу, которая может способствовать ограничению затрат на медицинское обслуживание при одновременном повышении качества. ⁴

Окончательные оценки хирургических процедур остаются ограниченными из-за отсутствия единого мнения о том, как определять осложнения и классифицировать их по степени тяжести. ^1,5–8 В 1992 году мы предложили общие принципы классификации хирургических осложнений на основе 4-х уровневой классификации по степени тяжести, ориентированной на терапию. ¹ Впоследствии степень тяжести была уточнена и применена для сравнения результатов лапароскопической и открытой холецистэктомии ⁹ и трансплантации печени. ¹⁰ Эта классификация также использовалась другими ^11–13 и недавно была предложена в качестве основы для оценки результатов трансплантации родственной печени в США (J.Троттер, личное сообщение). Однако эта классификационная система еще не получила широкого распространения в хирургической литературе.

Сила предыдущей классификации основывалась на принципе классификации осложнений на основе терапии, используемой для лечения осложнения. Такой подход позволяет идентифицировать большинство осложнений и предотвращает снижение рейтинга серьезных негативных исходов. Это особенно важно при ретроспективном анализе. Однако мы сочли, что изменения необходимы, особенно в классификации опасных для жизни осложнений и длительной нетрудоспособности из-за осложнения.Мы также считали, что продолжительность пребывания в больнице больше не может использоваться в качестве критерия для оценки осложнений. Хотя определения отрицательных исходов в значительной степени зависят от субъективных оценок «ценности», система оценок должна быть протестирована на большой когорте пациентов. Наконец, классификация полезна только в том случае, если она широко принята и применяется в разных странах и хирургических культурах. Такая проверка не проводилась с предыдущей классификацией.

Таким образом, данное исследование преследовало 3 цели: во-первых, предложить улучшенную классификацию хирургических осложнений на основе нашего опыта, полученного при использовании предыдущей классификации ¹ ; во-вторых, проверить эту классификацию на большой группе пациентов, перенесших общую операцию; и, в-третьих, оценить воспроизводимость и приемлемость классификации с помощью международного обзора.

МЕТОДЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

Определение отрицательного результата

Как и в предыдущей публикации 1992 года, мы сохранили 3 определения отрицательных результатов, дифференцируя осложнения, неэффективность лечения и последствия. ¹ Под осложнениями понималось отклонение от нормального послеоперационного течения. Это определение также учитывает бессимптомные осложнения, такие как аритмия и ателектазы. Последствия — это «последствие» хирургического вмешательства, присущее самой процедуре (например, невозможность ходить после ампутации ноги).Наконец, операция может быть хорошо проведена без каких-либо осложнений, но все равно потерпеть неудачу. Если первоначальная цель операции не была достигнута, это не осложнение, а «неспособность вылечить» (например, остаточная опухоль после операции). Последствия и отсутствие лечения не следует включать в новую классификацию осложнений.

Классификация хирургических осложнений

Предыдущая классификация включала 4 степени тяжести. ^1,9,10 Уровень 1 включал незначительные события риска, не требующие терапии (за исключением анальгетиков, жаропонижающих, противорвотных и противодиарейных препаратов или препаратов, необходимых для лечения инфекции нижних мочевыводящих путей).Осложнения 2 степени были определены как потенциально опасные для жизни осложнения, требующие вмешательства или пребывания в больнице дольше, чем в два раза превышают медианное значение госпитализации для той же процедуры. Уровень 2 был разделен на 2 подгруппы в зависимости от инвазивности терапии, выбранной для лечения осложнения; Осложнения степени 2а требовали только приема лекарств, а степени 2b — инвазивной процедуры. Осложнения 3 степени были определены как осложнения, приводящие к стойкой инвалидности или резекции органа, и, наконец, осложнение 4 степени указывало на смерть пациента из-за осложнения.

Модифицированная классификация представлена ​​в клинических примерах в. Терапия, используемая для коррекции конкретного осложнения, остается краеугольным камнем при ранжировании осложнений. Мы внесли значительные изменения по сравнению с предыдущей классификацией и увеличили количество степеней с 5 до 7, включая 2 подгруппы для 3 и 4 степени. Обоснование разделения некоторых степеней на 2 подгруппы состоит в том, что эти типы осложнений, вероятно, часто объединяются. из-за небольшого количества. Осложнения I и IIa степени в исходной классификации соответствуют осложнениям I и II степени в модифицированной версии.События степени IIb (необходимость инвазивных процедур) в прежней классификации теперь перечислены как отдельная сущность (осложнения степени III), далее подразделяются на степени IIIa и IIIb в зависимости от потребности в общей анестезии. Продолжительность пребывания в стационаре как критерий ранжирования осложнений 2 степени была исключена. Опасные для жизни осложнения, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) с необходимостью искусственной вентиляции легких, перечисленные в первоначальной классификации как осложнения IIb степени, теперь признаются более высокой степенью (осложнения IV степени).Наконец, инвалидность, определяемая как любое нарушение функций организма (например, неврологический дефицит конечности из-за положения пациента во время операции или охриплость голоса после операции на щитовидной железе), больше не является самостоятельной степенью (степень III в предыдущем версия), но теперь выделяется суффиксом «d» (от «инвалидности»). Таким образом, эта информация может быть дополнена любой степенью осложнения.

ТАБЛИЦА 1. Классификация хирургических осложнений

ТАБЛИЦА 2. Клинические примеры степени осложнения

Подтверждение модифицированной классификации в когорте из 6336 пациентов

Были проспективно собраны данные о 6336 пациентах, перенесших плановую операцию в нашем учреждении в период с 1988 по 1997 год. Эта база данных была использована в другом исследовании, посвященном оценке влияния ожирения на исход операции. ¹⁴ Здесь мы оценили возможные корреляции между различными степенями осложнений и сложностью операции, а также продолжительностью пребывания в больнице в этой большой группе пациентов.Для последнего анализа наиболее тяжелое осложнение было зарегистрировано у пациентов с более чем одним осложнением.

Сложность операции оценивалась согласно модификации ранее опубликованной градуировки. ¹⁵ Вкратце, тип операции A включает хирургические процедуры без вскрытия брюшной полости (например, тип A: пластика грыжи, операция на мягких тканях, операция на щитовидной железе, удаление лимфатических узлов). Операция типа B включает абдоминальные процедуры, за исключением операции на печени и обширной операции на забрюшинном пространстве (например, тип B: операция на желудке, тонкой кишке и толстой кишке, спленэктомия и холецистэктомия).Тип операции C включает операции на печени, операции на пищеводе, поджелудочной железе, прямой кишке и забрюшинном пространстве.

Международное исследование по оценке приемлемости и воспроизводимости классификации

Для оценки приемлемости и воспроизводимости модифицированной классификации было отправлено 2 вопросника по почте руководителям или старшим хирургам хирургических отделений в 10 центрах по всему миру (Аргентина, Австралия, Япония, Корея, Швейцария и США). В первом опросе было представлено 14 клинических случаев, включая послеоперационные осложнения, которые были ранжированы в соответствии с новой классификацией.Вторая анкета была сосредоточена на личных суждениях о классификации (см. Приложение). Соответствующим хирургам было предложено получить по крайней мере 5 ответов от хирургов разного уровня подготовки, соответственно, на младшем уровне (от интерна до второго года обучения), на уровне старшего ординатора и от опытных хирургов. Ответы оставались анонимными.

Статистический анализ

В когорте пациентов корреляции между степенью осложнений и сложностью операции, а также продолжительностью пребывания в больнице были проанализированы с использованием двумерного критерия ранговой корреляции Спирмена.Значения выражаются в виде медианы (диапазона). Для первого вопросника международного опроса было выполнено арксинусное преобразование процентных долей правильных ответов врачей для получения приблизительно нормального распределения. Различия между странами и уровнями подготовки были проанализированы с использованием двухфакторного дисперсионного анализа (ANOVA). Во втором вопроснике была использована множественная логистическая регрессия для оценки различий между странами (происхождение ответа) и уровня подготовки. Для всех анализов P <0.05 считалось значительным. Статистический анализ был проведен статистиком кафедры биостатистики Цюрихского университета. Статистический пакет для социальных наук (SPSS, версия 10.0, Чикаго, Иллинойс) использовался для всех анализов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проверка модифицированной классификации в когорте из 6336 пациентов

Одно или несколько осложнений возникли у 16,4% пациентов в когорте. Осложнения I степени зарегистрированы у 7,4%, II степени — 4,2%, IIIa степени — 0.8%, степень IIIb у 4,0%, осложнения степени IVa у 1,6% и степень IVb у 0,7% пациентов. Летальность (осложнения V степени) составила 1,2%. До 2000 года в нашей больнице не существовало правил ранней выписки, и поэтому продолжительность пребывания в больнице, возможно, оставалась хорошим показателем результата. Поэтому мы коррелировали новую систему оценок с продолжительностью пребывания в этой группе пациентов. Классификация осложнений (I – IV степени) достоверно коррелировала с продолжительностью пребывания в стационаре ( P <0.0001, тест ранговой корреляции Спирмена). Средняя продолжительность госпитализации пациентов без осложнений составила 7 дней (диапазон 1-28). Пребывание в стационаре пациентов с осложнениями составляло, соответственно, 14 дней (диапазон 1–44 дня), когда у пациентов развились только осложнения I степени, 17 дней (диапазон 1–68 дней) для пациентов со степенью II, 20 дней (диапазон 5–59 дней). ) при степени IIIa, 23 дня (диапазон 4–137 дней) при степени IIIb, 26 дней (2–74 дня) при степени IVa и, наконец, 53 дня (14–175 дней) при осложнениях степени IVb ().Длительность госпитализации пациентов, умерших в результате осложнения (V степень), составила 18 дней (1–81 день). Также была обнаружена сильная корреляция между сложностью операции (и предполагаемой более высокой частотой осложнений) и исходом операции, оцененной по новой классификации ( P <0,0001, критерий ранговой корреляции Спирмена;).

РИСУНОК 1. Продолжительность пребывания в больнице в зависимости от типов осложнений. Была отмечена статистически значимая корреляция между соответствующими степенями осложнений и продолжительностью пребывания в больнице ( P <0.0001; Тест ранговой корреляции Спирмена). Когда у пациента возникло более одного осложнения, в этом анализе принималось во внимание только самое тяжелое. Оценка 0 означает отсутствие осложнений; V степень означает смерть пациента в результате осложнения. (□), тип операции A; ( ), Тип операции B; (▪), тип операции C; (▥), в целом.

РИСУНОК 2. Процент пациентов с осложнениями для каждой степени осложнений. Наблюдалась значимая корреляция между количеством пациентов с соответствующим осложнением и типами хирургических вмешательств ( P <0.0001; Тест ранговой корреляции Спирмена). Другими словами, при каждой степени осложнения осложнения чаще возникали при сложных хирургических вмешательствах. Тип операции A (□) <Тип операции B () <Тип операции C (▪).

Международное исследование для оценки приемлемости и воспроизводимости классификации

Все 10 центров, с которыми вы связались, ответили на опрос. В опросе приняли участие 144 хирурга, из которых 21 был из Аргентины, 31 из Азии, 9 из Австралии, 30 из США и 51 из Швейцарии.Опрошенные хирурги были на разных уровнях подготовки: 44 интерна / младших ординатора, 55 старших ординаторов и 31 были сертифицированы советом директоров, как правило, с опытом работы не менее 10 лет. Раскрытие уровня подготовки не было доступно в 14 опросах.

Большинство осложнений было правильно оценено в первой анкете. Показатели точных ответов составили 93% для хирургов из Аргентины (273/294 [количество вопросов × количество хирургов]), 87% (402/462) для азиатских хирургов, 93% (117/126) для хирургов из Австралии, 89% (374/420) для американских и 91% (650/714) для швейцарских хирургов ().Частота правильных ответов не зависела от уровня подготовки (интерн, ординатор, хирург; двухфакторный дисперсионный анализ; P = 0,6) или происхождения ответа (двухсторонний дисперсионный анализ; P = 0,08). .

ТАБЛИЦА 3. Результаты опроса

Во втором вопроснике 133 из 144 хирургов сочли классификацию простой (92%), 131 воспроизводимой (91%) и 133 хирурга сочли классификацию логичной. (92%). В общей сложности 130 хирургов (90%) ответили, что они поддержат введение этой классификации в свою клиническую практику, а 128 (89%) хирургов заявили, что эта классификация охватывает как пациента, так и медицинскую точку зрения.Как и в первой анкете, ответы оказались не зависимыми от уровня подготовки и происхождения хирургов (множественная логистическая регрессия;).

ОБСУЖДЕНИЕ

Отсутствие консенсуса в хирургическом сообществе относительно наилучшего способа сообщения о хирургических осложнениях препятствовало надлежащей оценке работы хирурга и, возможно, прогрессу в хирургической области. ¹⁶ В 1992 году Clavien et al. Предложили классификацию осложнений ¹ , которая впоследствии была использована нами ^9,10 и другими ^11–13 для оценки результатов.В настоящем исследовании мы предлагаем существенный пересмотр этой классификации за счет увеличения количества степеней и веса для опасных для жизни осложнений, требующих интенсивной терапии. Продолжительность пребывания в больнице также была исключена как критерий для ранжирования осложнений. Мы также сделали больший упор на точку зрения пациента, введя понятие предполагаемой длительной нетрудоспособности, которая может быть добавлена ​​к каждому типу осложнений. Была сделана попытка подтвердить новое предложение путем сопоставления различных степеней осложнений с предполагаемыми параметрами тяжести заболеваемости в когорте из 6336 пациентов.Наконец, принятие и воспроизводимость классификации было продемонстрировано международным опросом, проведенным хирургами с разным уровнем подготовки.

Как и предыдущая классификация, ¹ , настоящая классификация в основном фокусируется на терапевтических последствиях осложнения. Однако, основываясь на нашем опыте, мы внесли 4 важных изменения, чтобы повысить его надежность и возможность использования в хирургической литературе. Во-первых, опасные для жизни осложнения, требующие промежуточной или интенсивной терапии (IC / ICU), были дифференцированы от осложнений, леченных в отделении.Такие осложнения связаны с высокой летальностью, стрессом для пациентов и значительным потреблением ресурсов. ¹⁷ Во-вторых, осложнения, затрагивающие центральную нервную систему (например, ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровотечение), также рассматриваются в той же категории (осложнения IV степени). Высокий уровень смертности, связанный с повреждениями центральной нервной системы, и недавние данные о том, что такие осложнения необходимо лечить в отделении интенсивной терапии ¹⁸ , оправдывают этот рейтинг.В-третьих, продолжительность пребывания в больнице больше не учитывается в рейтинге осложнений. В предыдущей классификации любое осложнение, приводившее к «продолжительности пребывания в больнице более чем в два раза дольше среднего срока пребывания для процедуры», считалось осложнением как минимум II степени, но информация о средней продолжительности пребывания в больнице может быть недоступна для всех процедур и сильно варьируется в зависимости от центра. Более того, на продолжительность пребывания в больнице сильно влияет медицинская система данного центра. В-четвертых, в настоящей классификации учитываются предполагаемые отдаленные последствия осложнения.Осложнения, которые могут привести к длительной инвалидности после выписки пациента (например, паралич голосового шнура после операции на щитовидной железе), выделены в настоящей классификации суффиксом («d» для инвалидности). Этот суффикс указывает на необходимость последующего наблюдения для всесторонней оценки результата и связанного с ним долгосрочного качества жизни. Это важное усовершенствование прежней классификации, в которой инвалидность указывалась только в том случае, если она считалась постоянной и регистрировалась как осложнение высокой степени тяжести (например, инсульт).

Ранжирование осложнений по степени тяжести зависит от рассматриваемой точки зрения. Классификация, объединяющая точки зрения врачей, плательщиков и пациентов, неосуществима, поскольку корреляция между этими различными точками зрения плохая. ¹⁹ Новая классификация в основном ориентирована на медицинскую перспективу с упором на риск и инвазивность терапии, используемой для коррекции осложнения. Эта точка зрения имеет тенденцию сводить к минимуму субъективную интерпретацию и любую тенденцию к снижению числа осложнений, потому что она основана на неопровержимых фактах. ¹ Этот подход особенно важен в ретроспективных исследованиях, где послеоперационные проблемы часто плохо сообщаются, тогда как терапия для лечения осложнений хорошо документирована как в отчетах врачей, так и в отчетах медсестер. В качестве ограничения можно утверждать, что политика в отношении лечения определенного хирургического осложнения различается у разных врачей, центров или стран. Например, внутрибрюшной абсцесс после резекции кишечника можно лечить антибиотиками, чрескожным дренированием или релапаротомией, часто в зависимости от личных и в некоторой степени субъективных оценок.Такие различия в основном связаны с отсутствием общепринятой парадигмы для «наилучшей практики», но могут также зависеть от местных факторов, таких как доступность медицинских ресурсов (например, интервенционного радиолога).

Несмотря на эти различия, мы считаем, что использование терапевтических последствий в качестве основы для ранжирования осложнений остается лучшим подходом: во-первых, это наиболее доступная и объективная информация о послеоперационном течении. Во-вторых, терапия может вызвать стресс у пациента и дальнейшие осложнения (например, антибиотики, полная антикоагуляция, анестезия и т. Д.), Что оправдывает включение в систему рейтинга.В-третьих, медицинские ресурсы ограничены и должны использоваться неохотно. Для лечения осложнения следует выбрать наименее инвазивное или дорогое лечение, которое является эффективным. Недавнее исследование, посвященное определению несостоятельности анастомоза после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте, подтвердило эту концепцию. ²⁰ Авторы определили 56 различных определений утечки анастомоза в 97 публикациях, что делает невозможным сравнение результатов исследований. Чтобы устранить эти несоответствия, они рекомендовали использовать терапевтические последствия несостоятельности анастомоза для оценки тяжести осложнения.

Рост стоимости здравоохранения приобретает все большее значение во всем мире. Основным фактором, влияющим на стоимость больницы, являются осложнения после операции, ^21–25 , и можно утверждать, что стоимость должна быть включена в рейтинг осложнений. Однако оценка затрат не является действенным инструментом для сравнения между центрами, потому что подробные системы, позволяющие проводить сравнительный и единообразный учет затрат на осложнения, еще не полностью разработаны. Более того, смерть — это наихудшее осложнение для врача и пациента, но она может быть связана с низкими затратами, что снижает влияние анализа затрат на исследование результатов.По этим причинам точка зрения плательщика не может быть включена в такую ​​систему классификации, и мы утверждаем, что ее следует рассчитывать и представлять отдельно.

Помимо точки зрения врача и плательщика, для оценки серьезности осложнения также может приниматься во внимание точка зрения пациента (т.е. качество жизни, боль, психологическое напряжение). Хотя эта перспектива, очевидно, имеет решающее значение, восприятие пациентов сильно различается в зависимости от характера пациента, ведения и информационной политики врача, а также от физического состояния пациента до и после операции.Например, пациенты, у которых клиническое состояние резко улучшилось после трансплантации печени, могут переносить осложнения намного лучше, чем пациенты после процедур с низкой болезненностью (например, герниопластики). ¹⁹ Кроме того, оценка качества жизни является сложной, как правило, нацеленной на многие аспекты жизни (например, опрос SF-36 ²⁶ измеряет 8 измерений здоровья). Таким образом, простота и привлекательность классификации, ориентированной на заболеваемость и смертность, была бы потеряна, если бы была предпринята попытка всестороннего включения параметров качества жизни.Тем не менее, некоторые мнения пациентов были недавно приняты во внимание при классификации, позволив регистрировать потенциальную постоянную нетрудоспособность, связанную с любым типом осложнений.

Субъективность остается потенциальным ограничением при использовании классификации осложнений. Различные хирургические подходы и культурные различия могут вызвать большую вариативность в оценке конкретного осложнения во всем мире. Чтобы изучить это потенциальное ограничение, классификация была протестирована на большой когорте из 6336 пациентов.Сложность хирургического вмешательства и продолжительность пребывания в больнице значительно коррелировали с различными степенями осложнений, что свидетельствует об объективности системы оценок. Другие также показали сильную корреляцию между сложностью операции и послеоперационными осложнениями. ²⁷ Продолжительность пребывания в больнице, хотя и ненадежный критерий результата среди центров, является полезным параметром тяжести осложнения в пределах одного центра, особенно при наличии определенной политики выписки.Такая корреляция между осложнениями и послеоперационным пребыванием была показана в нескольких одноцентровых исследованиях. ^25,28 Опрос, проведенный в центрах на каждом континенте и с участием хирургов с разным уровнем подготовки, показал высокую воспроизводимость и приемлемость. Взятые вместе, эти данные предполагают, что предложенная классификация может получить широкое признание в хирургическом сообществе во всем мире.

Мы пришли к выводу, что предложенная шкала заболеваемости, основанная на терапевтических последствиях осложнений, представляет собой простой, объективный и воспроизводимый подход для комплексной оценки результатов хирургического вмешательства.Эта классификация, по-видимому, применима в большинстве частей мира и может использоваться даже менее опытными хирургами. Широкое внедрение этой классификации в хирургическую литературу может облегчить оценку и сравнение хирургических результатов между разными хирургами, центрами и терапевтами.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарны Буркхардту Зайферту из Департамента биостатистики Цюрихского университета, Швейцария, за помощь в проведении статистического анализа.Мы также признательны доктору медицины Эйбу Фингерхату за его конструктивные комментарии. Мы также с благодарностью благодарим следующих хирургов и центры за их интерес и помощь в проверке нашей классификации осложнений: Ку-Чон Кан, доктор медицины (отделение хирургии, Медицинский центр Донгсан при университете Кеймюнг, Тэгу, Корея), Морито Монден, доктор медицины (отделение хирургии и онкологии, Университет Осаки, Япония), Хуан Пеколь, доктор медицины (отделение хирургии, больница Итальяно, Буэнос-Айрес, Аргентина), Роб Падбери, доктор медицины (отделение хирургии, Медицинский центр Флиндерс, Аделаида, Австралия), Стивен Страсберг , MD (Отделение гепатобилиарной, панкреатической и желудочно-кишечной хирургии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Св.Луис, Миссури), Жан-Николас Вотей, доктор медицины (отделение хирургической онкологии, Онкологический центр им. М.Д. Андерсона Техасского университета, Хьюстон, Техас), Рави Чари, доктор медицины (отделение хирургии, Медицинский центр Университета Вандербильта, Нашвилл, Теннесси), городские Лаффер, доктор медицины (Больничный центр Биль, Биль, Швейцария), и Лукас Эйснер, доктор медицины (отделение хирургии, кантональная больница Ольтен, Ольтен, Швейцария), а также персонал и резиденты отделения висцеральной и трансплантационной хирургии Университетской больницы Цюриха. , Швейцария.

Приложение Анкета I ( Продолжение )

Приложение Анкета II

Сноски

Отпечатки: Pierre-A. Clavien, MD, PhD, FACS, Университетская клиника Цюриха, отделение висцеральной и трансплантационной хирургии, Ramistrasse 100, CH-8091 Zurich, Switzerland. Электронная почта: hc.hzinu.rihc@neivalc.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Clavien P, Sanabria J, Strasberg S. Предлагаемая классификация хирургических осложнений с примерами применения при холецистэктомии. Хирургия . 1992; 111: 518–526. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хури С.Ф., Дейли Дж., Хендерсон В. и др. NSQIP Департамента по делам ветеранов: первая национальная, утвержденная, ориентированная на результаты, скорректированная с учетом риска и контролируемая коллегами программа для измерения и повышения качества хирургической помощи. Национальная программа улучшения качества хирургии VA. Энн Сург . 1998. 228: 491–507. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Нашеф С.А., Рокес Ф., Мишель П. и др. Европейская система оценки кардиологического риска (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg . 1999; 16: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 4. Дейли Дж., Хендерсон В., Хури С. Хирургические результаты с поправкой на риск. Анну Рев Мед . 2001. 52: 275–287. [PubMed] [Google Scholar] 5. Помпоселли Дж., Гупта С., Захарулис Д. и др. Оценка результатов хирургических осложнений (SCOUT): новый метод оценки качества помощи в сосудистой хирургии. J Vasc Surg . 1997; 25: 1007–1015. [PubMed] [Google Scholar] 6. Gawande A, Thomas E, Zinner M, Brennan T. Частота и характер хирургических побочных эффектов в Колорадо и Юте в 1992 году. Хирургия . 1999; 126: 66–75. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вин М., Ларденое Дж., Кастелейн Г. и др. Регистрация и классификация осложнений в хирургической практике. Eur J Surg . 1999; 165: 421–424. [PubMed] [Google Scholar] 8. Пиллай С., ван Ридж А., Уильямс С. и др. Модель оценки хирургического результата с поправкой на сложность и риск. Br J Surg . 1999; 86: 1567–1572. [PubMed] [Google Scholar] 9. Clavien P, Sanabria J, Mentha G и др. Недавние результаты плановой открытой холецистэктомии в североамериканском и европейском центрах. Энн Сург . 1992; 216: 618–626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Клавьен П., Камарго С., Кроксфорд Р. и др. Определение и классификация отрицательных исходов при трансплантации солидных органов. Энн Сург . 1994; 220: 109–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Фельдман Л., Баркун Дж., Баркун А. и др. Измерение послеоперационных осложнений у пациентов общей хирургии с использованием стратегии, основанной на результатах: сравнение с осложнениями, представленными на раундах заболеваемости и смертности. Хирургия . 1997; 122: 711–719; обсуждение 719–720. [PubMed] 12. Targarona EM, Espert JJ, Bombuy E, et al. Осложнения лапароскопической спленэктомии. Arch Surg . 2000; 135: 1137–1140. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гобриал Р.М., Сааб С., Лассман С. и др. Результаты донорской и реципиентной трансплантации печени от живого донора правой доли от взрослого живого донора. Трансплантация печени . 2002; 8: 901–909. [PubMed] [Google Scholar] 14. Диндо Д., Мюллер М.К., Вебер М., Клавьен П.А. Ожирение в общей плановой хирургии. Ланцет . 2003; 361: 2032–2035. [PubMed] [Google Scholar] 15. Клотц Х., Кандинас Д., Платц А и др. Предоперационная оценка риска в плановой общей хирургии. Br J Surg . 1996; 83: 1788–1799. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чунг Д.А., Шарплз Л.Д., Нашеф С.А. Анализ случай-контроль повторной госпитализации в кардиохирургическое отделение интенсивной терапии. Eur J Cardiothorac Surg . 2002. 22: 282–286. [PubMed] [Google Scholar] 18. Роннинг О.М., Гульдвог Б. Инсультные отделения по сравнению с палатами общего профиля, I: двенадцатимесячная и восемнадцатимесячная выживаемость: рандомизированное контролируемое исследование. Ход . 1998. 29: 58–62. [PubMed] [Google Scholar] 19. Хант С.М., Камарго К.А. мл., Доминиц Д.А. и др. Влияние послеоперационных осложнений на здоровье и трудоустройство после трансплантации печени. Клиническая трансплантация . 1998. 12: 99–103. [PubMed] [Google Scholar] 20. Брюс Дж., Круковски З.Х., Аль-Хайри Дж. И др. Систематический обзор определения и измерения несостоятельности анастомоза после операций на желудочно-кишечном тракте. Br J Surg . 2001; 88: 1157–1168. [PubMed] [Google Scholar] 21.Проновост П., Гарретт Э., Дорман Т. и др. Вариации частоты осложнений и возможности улучшения качества помощи пациентам, перенесшим операцию на брюшной аорте. Arch Surg . 2001; 386: 249–256. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ланг М., Нисканен М., Миеттинен П. и др. Результаты и использование ресурсов в желудочно-кишечной хирургии. Br J Surg . 2001; 88: 1006–1014. [PubMed] [Google Scholar] 23. Фергюсон Т.Дж., Фергюсон С., Криты К. и др. Дополнительные больничные расходы, связанные с лечением осложнений, связанных с имплантацией кардиостимулятора и дефибриллятора. J Thorac Cardiovasc Surg . 1996; 111: 742–751. [PubMed] [Google Scholar] 24. Мейсон Л., Гарсия А. Больничные расходы на хирургические осложнения. Arch Surg . 1984; 119: 1065–1066. [PubMed] [Google Scholar] 25. Феррарис В., Феррарис С., Сингх А. Результаты операции и больничные расходы. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998. 115: 593–603. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ware JE Jr, Шербурн, компакт-диск.